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科室医疗质量管理及质控培训;科室医疗质量管理及质控;;第4页/共37页;医疗质量定义;质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待;;;; 科室人员结构要合理 主任、副主任管理 — 有创新，不冒进 主治医师管理 — 授权管理，继教 轮转医师管理 — 资质管理，培训 实习生管理 — 观摩，动手，别乱发微信 护理人员管理 — 保护，鼓励 清洁工---培训;沟通 诊治;;管好新仪器设备申请 设备的培训 抢救设备的维护 设备的检测 设备故障 重大设备仪器故障有应急预案 ;;做到四防： 防止信息错误造成差错 防止别人随意操作（医嘱、病历）影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全 ;信息故障 火灾 停氧气 、停水 停电，也会出现信息断网 自然灾害（雪灾、地震等） ;1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。;沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教信仰;制度 ①是否齐全、完善 ②是否符合需要、有操作性 ③是否定期修正 ④是否有时间标识 对医院各种制度的执行、督查、改进。。。 ;;;科室质控的内容设置;制