神经系统抗感染.pptxVIP

第1页/共61页神经系统抗感染第2页/共61页中枢神经系统感染脑膜炎脑炎和脊髓炎脑脓肿硬膜下脓肿硬膜外脓肿颅内化脓性血栓性静脉炎第3页/共61页脑膜炎的分类按病原体分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性按脑脊液性质分为化脓性原发性主要见于脑膜炎球菌脑膜炎，亦可见于流感杆菌脑膜炎和混合细菌性脑膜炎继发性常继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颅低外伤感染、败血症、心内膜炎等，常见病原菌为肺炎球菌、流感杆菌、及金葡菌浆液性：常由病毒所致，亦可由结核杆菌、螺旋体、真菌、寄生虫所致，另见于未充分治疗的化脑出血性：少见，可由结核杆菌、回归热螺旋体、炭疽杆菌等引起按病程分为急性(4周以内）、慢性(4周以上）第4页/共61页脑膜炎的分类急性细菌性脑膜炎再发性脑膜炎细菌性其他(药物过敏、肿瘤)急性无菌性脑膜炎嗜酸粒细胞增多性脑膜炎慢性脑膜炎淋巴细胞增多性中性粒细胞增多性第5页/共61页细菌性脑膜炎的流行病学美国27个州1978～1981年发病率约为3/10万美国多州1986年发病率自1.9～4/10万，年发病5800－13000例巴西1973～1982年4100例研究表明发病率为45.8/10万，病死率为33%院内脑膜炎发病率：1962～70年为28％，1971～79年为45％，1980～88年为48％第6页/共61页细菌性脑膜炎的发病率(例/10万)第7页/共61页院外获得性细菌性脑膜炎的病原菌病原