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老年人药代动力学第1页/共24页 2一、药物吸收 药物进入体内最常用的给药途径是口服。水溶性药物经被动扩散或主动转运而吸收，脂溶性药物则经被动转运而吸收。大多数口服药物的剂型为片剂或胶囊，其剂型崩解速度及溶出度会影响药物的吸收。第2页/共24页 3 老年人随着年龄的增加而发生的胃肠道功能的变化也会影响药物吸收的速度和程度。概括起来主要有以下几方面的变化： （一）胃酸缺乏 (二）胃排空速度减慢 （三）胃肠及肝脏血流量减少 （四）胃肠道内液体量减少第3页/共24页 4（一）胃酸缺乏 老年人胃壁细胞功能减退，胃酸分泌减少，导致胃液的pH值升高。一些口服剂型的崩解速度延缓，溶出度降低。弱酸性药物如苯巴比妥等的解离度增加而使吸收减少。而对胃酸不稳定的药物则吸收可能增加。第4页/共24页 5(二）胃排空速度减慢 大多数药物在小肠吸收，老年人胃排空减慢，使药物进入小肠的时间延迟，血药达峰时间延迟，峰浓度下降。这主要见于固体剂型，液体剂型药物不受此影响。如左旋多巴，在胃内停留时间延长,可使有效吸收减少。在近端小肠吸收的药物，胃排空减慢，可使吸收增加。第5页/共24页 6（三）胃肠及肝脏血流量减少 主要由于心排出量减少而使胃肠道和肝脏血流量减少。因而使药物的吸收量减少。如有心功能不全将会使这一影响更加明显。心功不全时将明显影响地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺和氢氯噻