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外科学第八版第二章无菌术第1页/共35页 432第二章 无菌术第2页/共35页 433发展史1、1846 年 Semmelweis （匈牙利） 用漂白粉术前洗手 产妇死亡率 10％ → 1％，抗菌术的开端 2、1867 年 Lister（英国） 抗菌外科的创始人用石炭酸冲洗手术器械和其溶液纱布覆盖伤口截肢病人死亡率 46％ → 15％ 奠定抗菌术3、1877 年 Bergmann （德国）蒸汽灭菌， 建立无菌术4、1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法， 1890年美因Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。第3页/共35页 4341、无菌术：是临床医学的一个基本操作规范。医疗侵入性操作过程中为了防止污染或感染，而针对微生物及感染途径所采用的一系列预防措施。内容：灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。概念第4页/共35页 435灭菌：杀灭一切活的微生物。消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生 物。操作规则及管理制度：防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。无菌观念：在一切诊疗工作中贯彻无菌术原则。概念第5页/共35页 436一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法1、物理的灭菌法：热力、紫外线、放射线。2、化学消毒法：