螺旋型吻合在输尿管狭窄中的应用.pptxVIP

螺旋型吻合在输尿管狭窄中的应用第1页/共15页 输尿管的解剖腹膜后间隙富于肌纤维的细长型器官输尿管壁由三层不同的组织构成内层为黏膜，系移行上皮中层为平滑肌外层为结缔组织，具有保护输尿管的作用第2页/共15页 输尿管的解剖三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部，直径约2mm输尿管跨越髂血管部，直径约4mm输尿管膀胱连接部,直径约1—3mm输尿管的血液供应：上1/3段输尿管——肾动脉分支中1/3段输尿管——腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉（卵巢动脉）、子宫动脉分支下1/3段输尿管——膀胱下动脉分支第3页/共15页 输尿管狭窄的原因输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄，炎症、肿瘤、结核及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作，也容易引起输尿管损伤，特别是输尿管口损伤狭窄，狭窄愈完全，愈接近肾脏，对肾脏的损害出现得愈早，程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。 第4页/共15页 输尿管狭窄的临床表现 1.患者会有腰痛，疼痛会放射至肾脏等部位。　　2.患者如果出现泌尿系统的并发感染时可能出现有畏寒、发热或脓尿。　　3.如果患者是双侧输尿管狭窄，严重的甚至会有尿毒症的症状表现。第5页/共15页 输尿管狭窄的相关检查实验室检查血常规检查——注意白细胞计数和分类肾功能检查——注意血肌酐和血尿素氮值引流液肌酐测定影像学检查静脉肾盂造影IVP静脉膀胱造影IVU盆腹腔增强CT第6页/共15页 输尿