急性缺血性脑卒.pptxVIP

急性缺血性脑卒第1页/共61页 急性缺血性脑卒中进展概述溶栓概念缺血卒中病理生理神经保护治疗急性卒中的并行治疗溶栓治疗关键第2页/共61页 概述目前认为对急性缺血性卒中最为有效的治疗方法，首先是卒中单元（Stroke Unit）其次是溶栓治疗。但是，绝大多数患者就诊时间已超过6h。因此，预防卒中比治疗更重要。第3页/共61页 欧洲卒中单元病房走廊第4页/共61页 Stroke UnitStroke Unit工作人员包括：临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。第5页/共61页 溶栓概念溶栓治疗时间窗及用药美国及欧洲：时间：3小时以内 药物：r-tPA 0.9mg/kg中国: 时间: 6小时以内 药物: UK 100-150万单位 r-tPA 0.9mg/kg 第6页/共61页 溶栓概念溶栓治疗的对象:发病3-6小时以内的急性缺血性卒中，CT扫描除外脑出血。 溶栓前血压控制在180/110mmHg以下，溶栓中保持在180/95mmHg以下。 TIA阶段积极使用抗凝、抗血小板甚至溶栓治疗，特别是频繁发作的TIA；目前认为发作