第十抗菌药物的合理应用演示文稿.pptVIP

五、防治联合用药的滥用 病原菌未明的严重感染 单一抗菌药未能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染 ：阑尾炎 单一抗菌药未能有效控制的心内膜炎或败血症等重症感染。 需长疗程治疗，病原菌易耐药的感染 患者免疫功能低下 降低毒副作用 当前第30页\共有60页\编于星期六\8点 六、严格执行抗菌药物分级管理制度 抗菌药物分级（分三类抗菌药物） 非限制使用：安全、有效、不易耐药、价廉 限制使用：具有局限性，使用需主治医师以上开方 特殊使用：不良反应多，需保护的、新上市；使用需相关专业专家会诊同意，副主任医师以上开方，药师严格审核。特殊使用抗菌药物包括以下四类：第4代头孢菌素类（头孢匹罗，头孢噻利）；碳青霉烯类（美罗培南、比阿培南）；多肽类与其他抗菌药（万古霉素、替考拉宁）；抗真菌药（卡泊芬净，伊曲康唑口服剂与注射剂，伏立康唑口服剂与注射剂） 当前第31页\共有60页\编于星期六\8点 第二节、抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 药代动力学(Pharmacokinetics,PK) 研究抗菌药的吸收、分布和清除，这三个方面结合在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定的关系。 药效动力学(Pharmacodynamics,PD) 研究药物的作用机制以及药物浓度与药物效果、药物毒性的关系。 对于抗菌药物而言，研究抗菌药抗菌活性变化的时间过程，这是抗菌药学的核心问题