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- 2023-07-14 发布于广东
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(4)呼吸衰竭:主要为中枢性呼吸衰竭,多见于重症患者,由于脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内高压、脑疝和低血钠脑病等所致,其中以脑实质病变,尤其是延脑呼吸中枢病变为主要原因。表现为呼吸节律不规则及幅度不均,如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸等,最后呼吸停止。此外,因脊髓病变导致呼吸肌瘫痪可发生周围性呼吸衰竭。 当前第30页\共有72页\编于星期五\18点 脑疝患者除上述呼吸异常外,早期尚有其他临床表现,包括:①面色苍白,喷射性呕吐,反复或持续惊厥,抽搐,肌张力增高,脉博转慢,过高热。②昏迷加重或烦躁不安。③瞳孔先小后大,对光反应迟钝。小儿可有前囟膨隆,视乳头水肿。 当前第31页\共有72页\编于星期五\18点 高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现,三者互相影响,呼吸衰竭为引起死亡的主要原因。 当前第32页\共有72页\编于星期五\18点 (5)神经系统症状和体征:乙脑 的神经系统表现多在病程10d内出现,第2周后就较少出现新的神经症状和体征。 当前第33页\共有72页\编于星期五\18点 常有浅反向消失或减弱,膝、跟腱反射等深反射先亢进后消失,病理 征阳性,常出现脑膜刺激征。 当前第34页\共有72页\编于星期五\18点 昏迷时,除浅反射消失外,可有肢体强直性瘫痪、偏瘫或全瘫,伴肌张力增高,深度昏迷时还可伴膀胱和直肠麻痹(大、小便失禁
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