院前急救脑出血的处理.pptVIP

各部位脑出血的诊断要点 壳核出血 1.对侧肢体偏瘫，优势半球侧出血常出现失语； 2.对侧肢体感觉障碍，主要是痛温觉障碍； 3.对侧偏盲； 4.凝视麻痹，双眼持续向出血侧凝视； 5.尚可出现失用、记忆、计算力障碍或意识障碍。 当前第31页\共有52页\编于星期四\13点 丘脑出血 1.丘脑性感觉障碍：对侧半身深、浅感觉减退，感觉过敏或自发性疼痛； 2.运动障碍：出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上肢； 3.丘脑性失语：言语缓慢而不清，重复性语言，发音困难，复述差，朗读正常； 4.丘脑性痴呆：记忆力减退、计算力下降、情感障碍、人格异常； 5.眼球运动障碍：眼球向上注视麻痹，常向内下方凝视。 当前第32页\共有52页\编于星期四\13点 脑干出血 中脑出血 1.突然出现复视、眼睑下垂； 2.一侧或两侧瞳孔扩大，眼球不同轴、水平或垂直震颤、同侧肢体共济失调； 3.严重者很快出现意识障碍、去大脑强直。 当前第33页\共有52页\编于星期四\13点 脑干出血 脑桥出血 突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫。出血量大时患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、去大脑强直、呼吸障碍、多迅速死亡，并可伴有高热、大汗、应激性溃疡等、出血量少时可表现为闭锁综合征。 当前第34页\共有52页\编于星期四\13点 脑