舒适卧位护理（护理学基础课件）.pptxVIP

案 例 高先生，男，82岁，咳嗽反复发作30余年，近一个月以来病情加重，昨日开始咳痰且痰液粘稠。目前患者咳喘加重，夜间不能平卧，活动量明显减少，行走30米内即出现喘憋，以“慢性支气管炎急性发作、肺心病”由门诊收入院进一步治疗。问题： 1．为促进患者舒适，应为其安置哪种卧位？ 2．为什么采取此种卧位？ 3．安置卧位时应该注意什么问题？ 学习目标1.说出影响患者舒适的因素。 2.能够识别和观察引起患者不舒适的原因及影响因素并提供恰当的护理措施。3.准确叙述各种卧位的适用范围及卧姿要求。4.解释：舒适、被动卧位、主动卧位、被迫卧位、疼痛。5.熟练完成常用卧位的安置，确保患者安全、舒适。6.能够正确协助患者完成改变卧位。7.阐述疼痛的常见原因和影响疼痛的因素。8.能根据患者情况选择适合的保护措施并正确应用。１.影响舒适的因素及促进舒适的方法 重点 ２.常用卧位的适用范围及卧姿要求 ３.协助患者翻身、移向床头的注意事项 ４.疼痛的影响因素及减少疼痛的措施 难点 正确安置各种卧位及协助患者翻身、移向床头法本章内容第一节 舒适第二节 卧位第三节 疼痛next第一节 舒适一、舒适的概念二、不舒适的原因三、观察与护理返回 一、舒适的概念 是指个体 身心处于轻松 、自在、满意、无焦虑、无疼痛、安宁状态中的一种自我感觉。可分为四个方面： 1.生理舒适2.心理舒适 3.环境舒适4.社会舒适 舒适不舒适 是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境不适应或有不良刺激时,机体出现病理、身心负荷过重的一种感觉。返回 二、不舒适的原因(一)身体因素 1.个人卫生2.疾病影响 3.体位不当4.活动受限 (二）心理-社会因素 1 .恐惧和焦虑2 .角色适应不良3 .生活习惯改变4.缺乏支持系统（三）环境因素1 .不适宜的社会环境2 .不适宜的物理环境next 三、观察与护理（一）预防为主 促进舒适 护士应及时分析和判断导致患者不舒适的因素，并对患者进行身心整体的评估，做到预防为先，积极促进患者舒适。 （二）加强观察 去除诱因 通过患者的非语言行为，判断患者不舒适的程度，并找出影响舒适的因素。 （三）采取措施 减轻不适 对身体不舒适的患者，可针对诱因采取有效措施。 （四）相互信任 心理支持 护士与患者及家属建立相互信任的关系是心理护理的基础。 第二节 卧位 基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法一、舒适卧位的基本要求 卧位（Lying position）是指患者休息和适应临床护理需要时所采取的卧床势。舒适卧位是指患者卧床时，身体各部位均处于舒适的位置，感到轻松自在。 1.卧床姿势：符合人体力学的要求 2.体位变换：至少每2小时一次 3.身体活动：身体各部位每天均应活动 4.受压部位：给予适当按摩 5.保护隐私：适当地遮盖患者的身体返回主动卧位 患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位被迫卧位患者意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位 被动卧位 患者自身无变换卧位的能力躺卧在被安置的卧位二、卧位的分类根据患者的活动能力分为稳定性卧位支撑面大，重心低，平衡稳定。不稳定性卧位支撑面小，重心高，平衡差。二、卧位的分类 根据卧位的平衡稳定性分为三、常用卧位侧卧位（二） 仰卧位（一） 半坐卧位（三） 截石位（九） 端坐位（四） 膝胸卧位（八） （五） 俯卧位（七） （六） 头高足低位仰卧位（supine position）去枕仰卧位中凹卧位 屈膝仰卧位仰卧位（supine position）图4-1%20去枕仰卧位.jpg去枕仰卧位 适用范围： -昏迷或全身麻醉未清醒的患者。 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。仰卧位（supine position）图4-2%20中凹卧位.jpg中凹卧位 适用范围： -休克患者。仰卧位（supine position）屈膝仰卧位 适用范围： -腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位（side-lying position）适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 预防压疮 臀部肌内注射半坐卧位（fowler position）适用范围：-某些面部及颈部手术后患者。-心肺疾病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。半坐卧位端坐位（sitting position）适用范围： -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位（prone position）适用范围： -腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 -脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 -胃肠胀气导致腹痛时。俯卧位头低足高位（trendelenburg position）适用范围： -肺部分泌物引流，使痰易于咳出 -十二指肠引流术，有