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眼外伤学习课件;第一节 概 述;一、眼外伤的分类;穿通伤与贯通伤;二、检查注意事项;三、处理和预防;第二节 钝挫伤;一、角膜挫伤;二、虹膜睫状体挫伤;虹膜根部离断;虹膜根部离断缝合修补前后;前房积血;角膜血染;房角后退;三、晶状体挫伤;右眼球挫伤后，晶状体全混浊，瞳孔居中，圆形，直径3mm;四、玻璃体积血;五、脉络膜破裂;Commotio Retinae ;预后与治疗;OD;七、视网膜裂孔与脱离;左眼玻璃体未见明显混浊；视盘边界基本正常，色淡红，C/D=0.5;视网膜颞上方约2：30处可见一竖椭圆形裂孔，呈鱼嘴样张开 约1MM*0.5MM，附近视网膜水肿，但未见明显脱离;八、视神经撕脱;九、眼球破裂;治 疗;第三节 眼球穿通伤;角膜穿通伤;角膜穿通伤、虹膜脱出;显微手术缝合的效果;传统粗线缝合的效果;外伤性化脓性眼内炎（早期）;眼内炎、眼球萎缩;第四节 眼异物伤;结膜异物;角膜异物;第38页/共81页;左图可见角膜金属异物，右图见异物取出后残留锈环 ;Intraorbital Foreign Body ;上图：经手术取出的异物;球内异物;前房异物（铜丝）;虹膜异物（石屑）;前后房异物（睫毛）;晶状体异物;Intraocular Foreign Body ;第五节 眼附属器外伤;Periorbital Ecchymosis ;眼睑水肿和出血，同时可见结膜下出血;眼睑裂伤;眼睑裂伤应尽早清创缝合，尽量保留组织，不可切去皮肤，注意功能和美容效果 对全层裂伤应分层对位缝合，以减轻瘢痕形成和睑畸形 伴有提上睑肌断裂时应修复，以免上睑下垂 伴有泪小管断裂时，应争取做泪小管吻合术，然后缝合眼睑 应注射TAT和抗生素;瘢痕性睑外翻;内侧壁骨折 ;眶尖骨折 ;第六节 酸碱化学伤;眼球酸性烧伤（早期）;碱性烧伤（重度）;急救与治疗;第七节 其他类型眼外伤;病例：角膜热烧伤（油）;;荧光素染色可见上皮缺损区着色（+）;钴蓝色激发光可见上皮缺损区呈黄绿色的染色;荧光素染色，加特定滤光片去掉背景光;涂红霉素眼膏包扎患眼，第二日复诊;角膜荧光素染色（-）;;第69页/共81页;第70页/共81页;右眼睑清创缝合+下泪小管断裂吻合术后;第72页/共81页;拆线后，眼睑裂伤愈合良好，泪小管导管位置良好;鼻根部皮肤伤口感染，拆线后裂开;正确的诊断、初期缝合和后继治疗极为重要;IA01026：男性，16岁，右眼角膜烧伤20分钟; 右眼混合充血（+）；角膜鼻下象限上皮剥脱;第77页/共81页;第78页/共81页;大多数眼外伤是可以预防的;Thank you !;感谢观看!