骶尾部骨髓瘤.pptxVIP

骶尾部骨髓瘤第1页/共22页 骨髓瘤②多骨、多发骨破坏区斑片状或类圆形，边界锐利或模糊相邻骨皮质可有轻度膨胀或缺损无明显硬化边和骨膜反应③单纯骨质硬化破坏与硬化并存破坏灶周围有硬化缘第2页/共22页 骨髓瘤CT及X线③单纯骨质硬化病灶周围放射状骨针以及弥漫多发性硬化放疗或化疗后也可出现硬化改变软组织肿块破坏区周围，局限很少跨越椎间盘延伸至邻近上下相邻脊椎旁第3页/共22页 骨髓瘤MR①椒盐征，常见和典型表现T1WI弥漫性黑白相间的点状或小颗粒状混杂信号脂肪抑制T2WI及STIR瘤灶及红髓不均匀弥漫分布的点状高信号②骨髓弥漫性浸润，类似白血病T1WI广泛弥漫性、均匀低信号FS T2WI和STIR明显高信号第4页/共22页 骨髓瘤③骨髓灶性浸润伴有或不伴有骨小梁破坏常为多发性、不对称分布T1WI斑片状或结节状低信号FS T2WI和STIR高信号④弥漫性与灶性浸润混合改变增强扫描不均匀性或灶样强化第5页/共22页 骨髓瘤⑤5%~20%病人骨髓信号正常椎体压缩骨折(约60%)多见于胸腰椎弥漫性浸润或多发性灶状浸润的发生率远高于椎体信号正常或轻微异常者增强扫描有异常强化第6页/共22页 骨髓瘤椎体压缩骨折(约60%)少数呈现良性压缩性骨折特征椎体信号正常或终板下区T1WI光滑带状低信号FS T2WI及STIR上高信号椎体终板连续增强扫描无强化 第7页/共22页 骨髓瘤（椒盐征）第8页/共22页 骨髓瘤（弥漫性）第9页/共22页 骨髓瘤（弥漫性）第10页/共22页 骨髓瘤4（弥漫性）第11页/共22页 骨髓瘤（弥漫性）第12页/共22页 （弥漫浸润型）骨髓瘤第13页/共22页 骨髓瘤（灶性）第14页/共22页 骨髓瘤（弥漫灶型）第15页/共22页 骨髓瘤（灶型）第16页/共22页 骨髓瘤（弥漫灶性）第17页/共22页 骨髓瘤（弥漫灶状）第18页/共22页 骨髓瘤（弥漫灶性）第19页/共22页 单脊椎骨髓瘤1第20页/共22页 单脊椎骨髓瘤2第21页/共22页 感谢观看！第22页/共22页