有限空间作业审批表.docxVIP

表C12-7 有限空间作业审批表 工程名称 有限空间名称 总承包单位 作业单位 主要危险有害 因素 作业内容 填报人员 作业人员 监护人员 检测项目 氧含量 易燃易爆物质浓度 有毒有害气体(粉尘)浓度 检测人员 进入前 检测数据 检测时间 通风后 检测数据 检测时间 作业开工 时间 年 月 日 时分 序号 主要安全措施 确认签名 作业人员 作业监护人员 1 作业前对进入有限空间的作业人员进行生产安全与应急处置措施的 教 育 2 对有限空间作业进行预先危险性分析，作业方案经过会审 3 与作业有关联介质的阀门、管线、控制箱均进行了可靠切断、隔断、 锁 定 ， 并 排 林 止 提 作 能 4 有限空间内经过置换、吹扫、蒸煮、通风等措施，温度、环境满足作 业需求，配备相适应的劳动防护用品 5 配备通风设备、安全带、爬梯、绳缆、防爆照明等设备和工器具 6 检查有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物 7 作业人员与监护人员应事先规定明确的联络信号，配备空气呼吸器、 担架等应急救援器材，紧急情况迅速撤离 8 严格执行先检测后作业的原则，作业环境空气中的氧气、可燃气体、 有害气体浓度经检测合格，作业人员随身佩戴便携式报警装置 9 其它补充措施： 作业负责人 意 见 ： 签 名 ： 时间：年 具 且 时 总承包负责人 意 见 ： 签