原发性高血压的治疗.pptxVIP

 原发性高血压的治疗?;主要内容;治疗原则;治疗目标;高血压患者心血管风险分层; 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90;·高血压（1-3级） ·男性?55岁；女性?65岁 ·吸烟 ·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异 常（6.1-6.9 mmol/L） ·血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C 3.3mmol/L 或HDL-C1.0mmol/L ·早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄男性 55岁；女性 65岁） ·腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI ≥28kg/m2） ·血同型半胱氨酸升高≥ 10?mol/L;靶器官损害;伴随临床疾患;其他危险因素、靶器官损害和疾病史情况;;非药物治疗方法是高血压防治基石 合理使用降压药是血压达标的关键;非药物治疗;;药物治疗;;常用降压药物;ACEI/ARB;血管紧张素原;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;钙拮抗剂 CCB;钙拮抗剂; CCB降压作用明确，有效、安全 东方人对CCB反应更好，耐受更佳 CCB对脑卒中的突出效益更值得重视 高钠摄入、非甾体药物不影响CCB疗效 抗动脉粥样硬化作用 ;利尿剂;利尿剂;利尿剂;利尿剂;其他降压药物;常用降压药种类的临床选择;为什么 要联合用药？;联合用药(1);联合用药(2);;;综合管理;综合管理;;高血压急症;高血压急症的处理;高血压急症静脉常用降压药;高血压的转诊;课程小结;思考题