院前急救 创伤患者现场止血.pptx

创伤患者现场止血 容量作用运送氧气和营养物质带走二氧化碳和代谢产物60-80毫升/公斤 轻 度失血量小于10%(400ml)可自动代偿中 度失血量大于20%（800ml)面色苍白、肢端湿冷、进入休克重 度失血量40%以上(1600ml)呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命 造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到皮下出血内出血外出血 毛细血管出血静脉出血动脉出血外出血类型 内出血应急处理方法1.创伤、坠落伤、击打伤等受伤使2.检查可见：局部压痛、瘀斑；腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血等。3.无明显原因的休克什么情况下应想到可能会有内出血?现场能做什么?1.若有条件尽快开放静脉通道2.排除颅内出血和下肢骨折等情况取中凹卧位3.尽快送至医院治疗 加压包扎止血法指压止血法屈肢加垫止血法止 血 带止血法 方便、快捷、临时 适用广、最常用 最危险、最有效外出血现场止血方法 头、颈、四肢的动脉出血保持伤肢抬高准确掌握动脉压迫点压迫力度适中,以伤口不出血为准压迫10-15分钟,短暂急救止血指 压 止 血 法适用于 抬高伤肢体敷料超过伤口边缘3厘米放置一定厚度衬垫用绷带、三角巾等包扎全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血 适用于加压包扎止血法 四肢关节附近出血(无骨折、软组织) 适用于屈肢加垫止血法在关节处放置衬垫,屈曲关节 宽布带捆扎固定(在肢体外侧) 记录时间,50分钟松开3-5分钟 检查肢体末端血液循环 4材料选择123部位恰当压力适当 标记明显四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,其他方法仍不能止血时适用于止血带止血法控制时间5 材料:橡皮带材料:2-3横指宽布带 止血操作注意事项快速准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血法12大血管损伤时常需几种方法联合使用3使用屈肢加垫止血法、止血带止血法时要记录时间,注意定时放松,放松时要缓慢,防止血压波动或者再出血。