休克的急救护理（护理课件）.pptx

休 克;课时目标;（一）积极消除病因 　　1.出血： 　　　压迫、止血带止血，应尽快手术止血 　　2.控制感染： 　　　抗生素、支持疗法　 　　3.过敏反应： 　　　肾上腺素、皮质激素、升压及脱敏 ;原则：缺多少补多少 液体的选择 晶体液：维持晶体渗透压、改善微循环 生理盐水、5%糖盐水、平衡液(碳酸氢 钠等渗盐水、乳酸钠林格氏液) 胶体液：维持胶体渗透压、改善贫血等 全血、血浆、血浆增量剂(右旋糖酐、706); 血容量补足的依据 动脉血压接近正常，脉压大于４kPa(30mmHg) 尿量大于30ml 唇红、肢暖、脉有力 CVP上升达5 ～10cmH2O ;中心静脉压与补液的关系;血管收缩剂 种类：去甲肾上腺素、阿拉明等。 适用：对神经性和过敏性休克有效及 　 早期休克的临时措施 血管扩张剂 　 种类：多巴胺、异丙肾上腺素、阿托品等 适用：休克早期和晚期，解除微血管痉挛 必须在补足血容量的基础上使用;（五）激素的应用：氢化考的松、地塞米松 （六）DIC的防治： 抗凝治疗（肝素） （七）保护脏器功能 肾功能支持：利尿、透析等 呼吸功能支持：正压通气；心功能：强心药（西地兰） （八）一般处理：体位：中凹卧位(头躯干部抬高20-30°，下肢抬高15-20°）。注意保暖(严禁局部保暖），抗休克裤的使用 ;目标测试：;3.测得某患者CVP为14cmH2O，血压75/55mmHg，此时应采取的措施是 A补充液体 B血管紧张药物 C强心利尿 D应用皮质激素 E改善微循环 4.患者，女性，27岁，车祸致脾破裂，查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外 A吸氧、输液 B置热水袋保暖 C中凹卧位 D留置导尿管，观察尿量 E观察患者意识状态;休克的定义及分类 休克的病理分期及临床表现 休克的病情评估包括哪几方面 休克患者应做哪些检查 休克的护理措施