对比传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的疗效.docxVIP

? ? 对比传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的疗效 ? ? Summary：目的：探究严重痔疮治疗中使用PPH痔疮手术疗法较之于传统手术疗法的差异。方法：研究筛选我院2021年3月-2022年3月在我院接受治疗的严重痔疮患者74例作为病历资料，按照患者采用的不同手术方式进行划分，传统手术组选取37例（N=37），PPH手术组选取（N=37）例，传统手术组采用传统手术疗法；PPH手术组采用PPH痔疮手术疗法，观察两组患者严重痔疮手术治疗效果。结果：PPH手术组患者临床疗效和临床不良反应发生率较之于传统手术组更优（P＜0.05）。结论：在临床治疗严重痔疮中采用PPH痔疮手术疗法，临床安全性高，治疗效果优，应用价值高。 Keys：传统手术疗法；PPH痔疮手术疗法；严重痔疮；临床疗效 ??? 痔疮是比较常见的肛肠科疾病，严重痔疮会直接影响患者排便，临床上常见肛门疼痛、出血等不良症状，严重影响患者生活，必须进行及时治疗。而采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）痔疮手术疗法临床效果好，患者不良反应率较低，值得推广应用。现进行报道如下： 1 一般资料和方法 1.1一般资料 ??? 在本次研究中选择74例在我院接受治疗的严重痔疮患者作为病历资料，病历基本上从2021年3月-2022年3月期间筛选，按照患者手术方式差异，传统手术组和PPH手术组各选取37例（N=37），其中，传统手术组男21例，女13例，年龄为25-66岁，平均年龄为48.9±6.7岁；PPH手术组男20例，女14例，年龄为30-67岁，平均年龄为46.7±7.2岁。两组患者临床资料差异小对研究没有显著影响（P＞0.05）。 1.2方法 ??? 两组患者都先给予术前准备，灌肠后进行硬膜外麻醉。 ??? 传统手术组：采用传统手术方法治疗，患者取侧卧位准备好后使患者肛门扩张，显露痔核，通过放射性切开将痔核与其他器官组织分离，使用剪刀完整切除痔疮，其后进行止血消毒处理，再将外翻区域送回肛门内。 ??? PPH手术组：采用PPH痔疮手术疗法进行治疗，手术中患者取膀胱截石位，对手术位置进行常规消毒，扩张肛门，将肛门镜缝扎器经扩张器放入肛门，选取患者齿状线3-5厘米位置处用缝扎器进行环状缝合，缝合完成后经肛门取出肛门缝扎器，放入吻合器，牵拉缝合线，顺时针旋转吻合器，到最大位置上收紧缝线，击发吻合器，关闭吻合器30-60秒防止出血[1]。逆时针旋转吻合器，取出痔疮组织，并检查吻合情况，如出现渗血情况采用羊肠线缝合。 ??? 两组患者手术后均给予止痛、消炎药物常规质量，防止感染。 1.3观察指标 ??? 观察记录两组患者手术治疗痔疮效果，患者痔疮临床症状基本消失，基本不可见便血、肛门疼痛症状判定为痊愈；患者手术后临床症状改善，便血情况缓解，但是脱垂症状并未完全消失判定为有效；患者手术后临床症状没有明显改善，大便仍然存在便血情况，痔疮脱垂组织仍然存在判定为无效。 ??? 观察记录两组患者术后出血、排便困难、肛周感染、尿潴留等不良反应症状。 1.4统计学处理 ??? 采用SPSS20.0软件对两组患者计数资料进行处理，采用（%）方式表示治疗总有效率和不良反应发生率数据。P＜0.05为研究差异明显符合统计学标准。 2结果 2.1手术治疗总有效率比较 ??? 比较两组患者严重痔疮手术治疗有效率，PPH手术组采用PPH痔疮手术疗法临床总有效率94.59%高，显著高于传统手术组72.97%，P＜0.05差异明显。详见表1。 表1 两组患者严重痔疮手术治疗有效率比较[n（%）] 组别 人数（n） 痊愈 有效 无效 总有效率* 传统手术组 37 9 18 10 27（72.97%） PPH手术组 37 23 12 2 35（94.59%） X2 6.3656 P 0.0116 *总有效率=（痊愈+有效）/例数×100% 2.2手术治疗总不良反应发生率比较 ??? 对比两组患者严重痔疮手术治疗不良反应发生率，PPH手术组患者总不良反应发生率5.41%显著低于传统手术组21.62%，组建差异具有可比性P＜0.05。详见表2。 表2 两组患者严重痔疮手术治疗不良反应发生率比较[n（%）] 组别 人数（n） 术后出血 排便困难 肛周感染 尿潴留 总不良反应发生率 传统手术组 37 2（5.41%） 3（8.11%） 1（2.70%） 2（5.41%） 8（21.62%） PPH手术组 37 1（2.70%） 1（2.70%） 0（0.00%） 0（0.00%） 2（5.41%） X2 4.1625 P 0.0413 *总不良反应发生率=（术后出血+排便困难+肛周感染+尿潴留）/例数×100% 3 讨论 ??? 痔疮是最常见的肛周疾病之一，发病率较高，并且随着患者年龄增长发病率呈现逐渐增加的趋势，是会