药物吸收与食物.pptVIP

2.4.7.食物对内脏血流的影响 就像营养物质对区段依赖性药物吸收的影响可能改变药物向首过消除位点运送的速率一样，可以预测饮食对内脏血流的影响可改变药物的首过消除速率和可能消除程度。 第三十页，共六十页，2022年，8月28日 3.临床证据 沙奎那韦是第一个上市的HIV蛋白酶抑制剂。尽管其口服生物利用度仅5%，但这类药物治疗HIV的需求促成该药被批准上市。事实上，此药溶解度低和首过代谢高。 第三个上市的这类化合物是茚地那韦，当与食物同服时，其生物利用度降低。 第三十一页，共六十页，2022年，8月28日 4.实际问题及调节饮食的几点思考 饮食与服药常常是一致的，因为习惯上饮食可以提醒患者按时服药。有时为了最大限度的减少药物的胃肠道副作用，也可能会故意在进餐时服药。药物和食物同服或时间接近可能会导致药物总吸收率和吸收程度显著增加或减少，有事这样的服药方式也许会使药效降低或导致副作用。 第三十二页，共六十页，2022年，8月28日 另一方面，当吸收率和吸收程度的改变导致副作用减低或药效增加时，药物与食物同服适合情合理的，一般也是被推荐的。 第三十三页，共六十页，2022年，8月28日 4.1.药物分类和食物影响 4.1.1.生物利用度 由于食物对药物成分生物利用度的影响强度或方面很难预测，也因为管理机构要评估这种改变