重点环节重点人群与高危险因素评估表.docxVIP

重点环节、重点人群与高危险因素评估表 科室： 日期： 稽查人： 科室负责人： 目标评估 存在危险 危险因素 重点环节（感染 □患者 □医务 □医 □工作人员着装规范 □手源、 疗器械 □环境 □药 卫生不规范 □通风、温度、感染途径及易感 物 □探视者 □陪护 湿度不达标 □无菌物品及人群） 者 □感染源不明 器械污染 □职业防护不到 位 □基建、装修 重点人群（年龄、 □高龄≥75 岁、新生儿、 □输血、吸氧、吸痰 □管 疾 病、治疗） □ 长期卧床 □ 手术 道污染 □免疫功能低下 □化 □低血压、缺氧、酸中毒 □ 疗、放疗癌症 留置鼻管、胃管 □抗菌药物应用不合理 □自身菌群 失调 □外科手术病人危险手术评估 高危因素（微生 □中心静脉插管 □留 □身体其它部位有感染灶 物、 置导尿管 □使用呼吸 □环境清洁不到位 □医疗病人易感性、环 机 □气管切开 □有 设备、器械污染 □使用中 境 因素、细菌耐药性） 细菌耐药菌定植或感染 心静脉插管、呼吸机 □气 管插管、气管切开、停留尿管 □有耐药菌定植或感染 □引流管 □引流管 存 在问题整改措施效果 评价 评估人： 时间： 科室负责人： 时间： 评价人： 评价时间：