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钙铁锌营养素与儿童健康第1页/共30页 钙铁锌营养素与儿童健康第2页/共30页 3钙是人体内含量最高的元素之一,含量居第8位钙离子是骨组织的主要成分之一，也在机体各种生理和生物化学过程中发挥重要作用。 ？钙矿物质和维生素一样，是维持人体健康的必需元素。人体自身无法产生、合成矿物质，只能通过食物或药物中补充。第3页/共30页 4◇维生素D和钙储存不足 √早产儿 √低出生体重儿 √母亲有缺乏◇摄入量不足 √食物中不能提供足够需要 √阳光照射不足◇生长发育迅速 √需要量大 儿童容易缺钙的原因研究调查发现孕晚期约20％孕妇存在25-OH-D不足第4页/共30页 5夜惊、夜啼、盗汗；(无法镇静、无法松弛)枕秃、方颅；（头部骨骼缺钙）肋外翻、鸡胸；（胸部骨骼缺钙）腹泻、腹痛；（无法镇静、无法松弛）X型腿、O型腿、学步晚；（腿部骨骼缺钙）出牙迟、换牙晚、龋齿；（牙髓质缺钙）多动症； (无法镇静、无法松弛)自闭症；（神经递质无法传导）尿床。 (无法镇静、无法松弛)影响生长发育123456789儿童缺钙的症状？第5页/共30页 6年龄每日需求量每日摄入量每日缺乏量0—1400200200儿童800400400少年1000500500成年800500300老年人1200450750孕华营养学会每日推荐补钙量单位:毫克我们每天都缺一半的钙量！第6页/共30页 7食补优于药补牛奶补钙要注意补钙需同时补充维生素D补钙时注意补镁食物成分影响钙吸收补钙时要补充胶原蛋白补钙注意事项第7页/共30页 8铁铁是生成红细胞的重要因子缺铁性贫血是世界性营养性疾病 缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高。其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。第8页/共30页 9表现诊断贫血可表现有皮肤、粘膜逐渐苍白，毛发干燥；易疲乏、不爱活动、精神不振、烦躁不安；食欲下降；易反复发生各种感染当婴幼儿具有明确的缺铁原因，如铁供给不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等，血红蛋白浓度符合贫血诊断标准，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变时，高度怀疑为缺铁性贫血。血红蛋白＜110 g／L为贫血的诊断标准。海拔每升高1000米，血红蛋白上升约4％。6月龄～6岁儿童贫血程度分为轻、中和重度，血红蛋白90～109g／dl为轻度；血红蛋白60～89g／L为中度；血红蛋白60g／L为重度铁缺乏与缺铁性贫血缺铁性贫血第9页/共30页 10 我国2000~2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”对15省、26市县9118名7月—7岁儿童铁缺乏症流行病学调查结果儿童铁缺乏症患病率％年龄铁减少（ID）缺铁性贫血（IDA）ID+IDA7月~12月44.720.565.21岁~3岁35.97.843.74岁~7岁26.53.530.0合计32.57.840.3中华儿科杂志.2004; 42(12)缺铁性贫血流行病学调查第10页/共30页 11影响脑发育缺铁性贫血对婴幼儿危害影响生长发育影响免疫和抗感染能力影响运动能力发展第11页/共30页 12（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。12345（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。缺铁性贫血的病因第12页/共30页 13 1.鼓励6个月内婴儿纯母乳喂养，在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁。 2.乳母哺乳期应注意摄取含铁较丰富的食物。3.未采用母乳喂养、母乳喂养后改为部分母乳喂养或不能母乳喂养的人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳，1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。铁缺乏与缺铁性贫血预防措施提倡母乳喂养1缺铁性贫血的预防第13页/共30页 14 首选添加强化铁的米粉，适时添加动物的肝脏、血和瘦肉、鱼等动物性食物，以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等，尽量做到食物多样化。培养婴幼儿良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，做到膳食搭配合理，保证营养均衡。铁缺乏与缺铁性贫血预防措施及时添加富含铁的食物2缺铁性贫血的预防第14页/共30页 151） 孕妇2）婴儿应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 ?g/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2-3分钟，可增加婴儿铁储备。3）幼儿早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和