循环系统疾病病人的护理—心律失常病人的护理.pptx

第二章循环系统疾病病人的护理;第三节心律失常病人的护理;心律失常;（一）健康史 询问病人有无器质性心脏病、肺栓塞、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退等病史;了解病人有无情绪激动、烟酒嗜好;是否应用β受体拮抗剂、洋地黄等药物;是否存在代谢障碍、电解质紊乱等。 ;（二）身体状况 询问病人心律失常发作时,有无胸闷、心悸、乏力、头晕、晕厥等症状;评估有无意识障碍及血流动力学改变等;心脏听诊有无异常等。;（三）心理-社会状况 病人常常紧张、情绪低落。评估病人及家属对疾病及其后果的认识,对心律失常预防知识的掌握程度,以及家庭和社会对病人的支持等。 ;（四）辅助检查 心电图检查是诊断心律失常最重要的无创性检查,记录12导联心电图。其他检查包括动态心电图、运动试验、食管心电图等。 ;第二章循环系统疾病病人的护理;第三节心律失常病人的护理;心律失常;心律失常的发病机制;心律失常的发病机制;心律失常的发病机制;（二）冲动传导异常 2.折返现象 激动折返产生的基本条件： （1）心脏内有两个或多个部位的传导性与不应性各不相同，并且相互连接形成一个闭合环； （2）其中一条通道有单向导阻滞； （3）另一条通道传导缓慢，是原先发生阻滞得通道有足够时间恢复兴奋性； （4）原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常。