家庭病床慢性阻塞性肺疾病康复评价表.docx

PAGE 2 家庭病床慢性阻塞性肺疾病康复评价表 家庭病床慢性阻塞性肺疾病康复评价表见表A.1、表A.2、表A.3 表1 改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC问卷） 0 级 仅在用力运动时才会出现喘息。 1 级 平地快步行走或步行爬小坡时出现呼吸困难。 2 级 平地行走时比同龄人慢，需要停下来休息。 3 级 在平地行走 100 米左右或数分钟后需要停下来休息。 4 级 因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。 表2 6分钟步行试验 在平坦的地面划出一段路长 50m，若无条件可用 20m 或 30m 的直线距离，两端各置一椅作为标志。患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。在旁监测的人员每 2 分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适。如患者体力难支可暂时休息或中止试验。6 分钟后试验结束，监测人员统计患者步行距离进行结果评估。 如果 6 分钟步行距离＜150m 时，说明运动能力重度减退； 如果 6 分钟步行距离在 150m-300m，说明属于中度运动能力减退； 如果 6 分钟步行距离 300m-450m，称为轻度运动能力减退。 表3 慢性阻塞性肺疾病生活质量问卷（AQ20） 下面的问题是关于这些天您的肺病对您日常生活的影响。请对每一条目进行回答，符合您的情况请选择“是”；不符合您的情况请选择“否”；如果您根本不存在此种情况，无法回答“是”或“否”时，请选择“不合适”；有关活动的问题，如果您由于肺病原因无法参与此类活动，请选择“不能”。请 在合适的选项上打√。 1. 在白天，您的咳嗽是否发作? 是 否 不适合 2. 由于您的肺部疾病，您是否经常感到坐立不安? 是 否 不适合 3. 由于您的肺部疾病，干一些体力活动（如给花浇水、修剪）时您是否感到气促? 是 否 不适合 不能 4. 当您因为有事去一位朋友家时，是否担心您的肺部疾病会发作? 是 否 不适合 不能 5. 您是否因为暴露于强烈的气味、烟雾、或香水味而感到肺部不适? 是 否 不适合 6. 您的同事、朋友或合作伙伴是否被您的肺部疾病所烦扰? 是 否 不适合 7. 当您入睡时是否感到气促? 是 否 不适合 8. 由于您的肺部疾病您不得不长期服药，您是否担心这对您的健康会造成长期影响? 是 否 不适合 9. 情绪不安是否使您的肺部疾病加重? 是 否 不适合 10. 由于您的肺部疾病，您是否经常感到在屋里走动存在困难? 是 否 不适合 不能 11. 您在工作中活动时，是否因您的肺部疾病而感到气促? 或：您在平时活动时是否因肺部疾病感到气促 是 否 不适合 不能 12. 您上楼梯时是否感到气促? 是 否 不适合 不能 13. 您做家务时是否感到气促? 是 否 不适合 不能 14. 因为肺部疾病晚上外出时您是否比别人早回家? 是 否 不适合 不能 15. 当您大笑时，是否因为肺部疾病而感到气促? 是 否 不适合 16. 您是否因肺部疾病经常感到不耐烦、急躁? 是 否 不适合 17. 您是否因肺部疾病感到不能充分享受生活? 是 否 不适合 18. 您在感冒后是否因肺部疾病感到精疲力竭? 是 否 不适合 19. 您有胸闷的感觉吗? 是 否 不适合 20. 您对您的肺部疾病感到很烦恼吗? 是 否 不适合