内分泌与代谢系统疾病病人的护理—甲状腺功能亢进病人的护理.pptx

第七章 内分泌与代谢系统疾病病人的护理;第三节甲状腺功能亢进病人的护理;一、用药护理（一）抗甲状腺药物1.按时按量规则服药，总疗程1.5年以上，不可自行减量或停药。2.观察药物副作用。常见副作用：粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。白细胞＜3.0X109/L或中性粒细胞＜1.5X109/L，应停药，进行保护性隔离；药疹：轻型给予抗组胺药，重型则停药，改其他抗甲状腺药物。3.复查血象及甲功，体重增加是治疗有效的指标。;一、用药护理（二）普萘洛尔观察心率变化，防止心动过缓。（三）甲状腺片小剂量开始，冠心病患者注意观察有无心率增快和心绞痛发作。;一、用药护理（四）放射性131I治疗前后一个月内避免服用含碘药物和食物，治疗后一周避免触摸甲状腺，避免精神刺激和感染。治疗前准备不充分，可发生甲亢危象，严密观察，预防甲亢危象。定期复诊。;第七章 内分泌与代谢系统疾病病人的护理;第三节甲状腺功能亢进病人的护理;一、甲状腺危象的主要诱因甲状腺危象是甲亢最凶险的并发症，与大量T3、T4释放入血有关。主要诱因：1.应激状态：如感染、手术、放射性碘治疗。 2.严重躯体疾病，如心衰、败血症、脑卒中、急腹症等。 3.口服过量TH制剂。 4.严重精神创伤。 5.手术中过度挤压甲状腺等。 ;二、甲状腺危象的临床表现临床表现：原有甲亢症状加重；高热（＞39℃），心动过速（140～240次/分），常伴房颤或房扑；焦虑烦躁、大汗、呼吸急促、畏食、呕吐、腹泻，可因失水至虚脱、休克、谵妄或昏迷等，多死于心衰。老年甲亢病人症状常不典型，易漏诊。