诊断疾病的步骤和临床思维方法.pptxVIP

诊断疾病的步骤和临床思维方法; 诊断是临床医生的基本实践活动， 就是把调查的材料经过分析综合、推 理判断，得出符合逻辑的结论。 诊断的过程是认识疾病客观规律的 过程.临床诊断是进一步治疗疾病的基 础和前提，是医疗工作的必由之路。 ;临床诊断治疗是一种“被动”的工作 疾病发生在先，诊断治疗在后 ;临 床 诊 断 的 特 点;;一、 收集资料（data collection）;第一章 诊断疾病的步骤;;3、 实验室及其他检查; 二、分析、评价、整理资料 将收集的资料进行归纳综合、分析比较，去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里，总结问题，比较与哪些疾病的症状、体征、病情相近或相同。对辅助检查结果须与病史资料和体检结果结合分析、评价、整理，切不可单靠某项检查结果诊断疾病。;; 提出初步诊断 结合医生的医学理论和临床经验进一步分析综合，将可能性较大的几个疾病列出来，进行鉴别，提出初步诊断。作为进一步诊断的前提或试验性治疗的方向，为确立和修正诊断奠定基础。 ;;;;临 床 思 维 方 法;二、临床诊断的几种思维;;;;对漏诊原因分析应以医生自身因素为着眼点; 误诊的出现是医生病态心理作祟 （医疗条件提高，误诊率不降） ? 干扰型心理障碍 ? 草率型心理障碍 ? 印象型（偏执型）心理障碍 ? 人际关系心理障碍 ;临床判断的三维性;搜集临床资料、综合病因、诊断治疗过程均应符合三维性原则。 要求：优化临床医学工作者的知识结构（目前存在“人文社会科学缺乏症”，心理学知识贫乏）；加强三维临床判断的理论实践研究。 ;对于疾病的诊治过程三个基本定律：;临床诊断的种类、 内容和格式;二、综合的临床诊断有： 病因诊断：根据临床的典型表现，明确提出致病原因和本质。 内因：免疫，遗传，代谢等 外因：外伤，感染，中毒，理化，环境因素等 如：风湿性心脏病，结核性脑膜炎，先天性丙种球蛋白缺乏症，血友病等。 病因诊断说明疾病的本质，对疾病的发展，转归，预防和治疗有指导意义，因而是最重要的???床诊断。 ;;;;;诊断书写要求;;树立质量法制观念、提高全员质量意识。21.1.1321.1.13Wednesday, January 13, 2021 人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。06:59:5606:59:5606:591/13/2021 6:59:56 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。21.1.1306:59:5606:59Jan-2113-Jan-21 加强交通建设管理，确保工程建设质量。06:59:5606:59:5606:59Wednesday, January 13, 2021 安全在于心细，事故出在麻痹。21.1.1321.1.1306:59:5606:59:56January 13, 2021 踏实肯干，努力奋斗。2021年1月13日上午6时59分21.1.1321.1.13 追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。2021年1月13日星期三上午6时59分56秒06:59:5621.1.13 严格把控质量关，让生产更加有保障。2021年1月上午6时59分21.1.1306:59January 13, 2021 作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年1月13日星期三6时59分56秒06:59:5613 January 2021 好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。上午6时59分56秒上午6时59分06:59:5621.1.13 专注今天，好好努力，剩下的交给时间。21.1.1321.1.1306:5906:59:5606:59:56Jan-21 牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2021年1月13日星期三6时59分56秒Wednesday, January 13, 2021 相信相信得力量。21.1.132021年1月13日星期三6时59分56秒21.1.13;树立质量法制观念、提高全员质量意识。21.1.1321.1.13Wednesday, January 13, 2021 人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。06:59:5606:59:5606:591/13/2021 6:59:56 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。21.1.1306:59:5606:59Jan-2113-Jan-21 加强交通建设管理，确保工程建设质量。06:59:5606:59:5606:59Wednesday, January 13,