1例伊犁昭苏县马泰勒虫病典型病例的治疗体会.docx

? ? 1例伊犁昭苏县马泰勒虫病典型病例的治疗体会 ? ? 史倩云，徐文慧，奴尔兰·阿克亚孜，甘 露，李 海，马玉辉，巴音查汗，张 杨* （1.新疆农业大学动物医学学院，新疆 乌鲁木齐 830052；2.昭苏县畜牧兽医发展服务中心，新疆伊犁835600；3.昭苏县西域马业有限责任公司，新疆 伊犁 835600） 目前尚无防治马泰勒虫病的疫苗，临床上针对马泰勒虫病治疗主要包括3个要点：抗原生动物药物治疗、抗菌药物治疗以及针对治疗过程中出现的其他症状或者副作用进行治疗。临床一般选用三氮脒作为治疗药物[10]。在治疗过程中，除对症治疗外，应更加重视临床治愈后的辅助治疗，同时增强马匹自身的抵抗力。伊犁昭苏地区是新疆马匹饲养繁育及发展最迅速的地区之一。昭苏独特的地理环境、丰富的草场资源适合蜱类滋生，导致该地区马泰勒虫病流行频繁[11]，故对马泰勒虫病防治尤为重要。在调查昭苏地区马泰勒虫病流行情况的采样过程中，发现一例疑似马泰勒虫病急性病例。文章简要介绍该病例的诊断及治疗体会。 1 病例资料 伊犁马，两岁，未做过体外驱虫，出现体温升高、精神沉郁等症状。患病马之前未出现过此类情况，注射安乃近后体温下降至正常水平，但第2 d体温又有回升。 2 检查结果 2.1 患马临床检查结果 体温升高（41℃）、精神沉郁、呼吸急促、食欲减退、被毛杂乱无光，且在其鬃毛处发现有蜱虫叮咬的痕迹。 2.2 患马PCR检查结果 参照核酸提取试剂盒说明提取马血液DNA。扩增马泰勒虫18SrRNA基因目的片段的特异性引物参照Kumar等[12]提供的方法（上游引物Beq F：CGAAGACGATCAGA TACCGTCG；下游引物Beq R：TGCCTTAAACTTCCTTG CGAT），由上海生工生物工程技术服务有限公司合成。 PCR反应体系：2×Eco Taq PCR Super Mix 12.5μL、上游引物1μL、下游引物1μL、模板DNA 2μL，加入ddH2O补足至25μL。 PCR反应条件：96℃10 min；96℃1 min，60.5℃1 min，72℃1 min，36个循环；72℃10 min，4℃保存。 经PCR扩增后，在琼脂糖凝胶电泳上出现430 bp大小的目的片段。马泰勒虫18SrRNA基因序列PCR扩增结果见图1。 图1 马泰勒虫18S rRNA基因序列PCR扩增结果Fig.1 PCRamplification resultsof 18SrRNA genesequenceof Theileriaequi 2.3 患马诊断结果 结合临床检查与PCR检查的结果，可诊断该马患马泰勒虫病。 3 治疗 盐酸吖啶黄30 mL溶于0.9%氯化钠3 000 mL、5%葡萄糖2 000 mL、复方氯化钠1 000 mL，静脉注射，连用3 d。 漏电保护器的原理；漏电保护器按其反应动作的信号分为电压动作型和电流动作型两类.电压动作型技术上存在一些问题，所以现在生产的漏电保护器差不多都是电流动作型.电流动作型漏电保护器利用零序电流互感器来反应接地故障电流，以动作于脱扣机构.按脱扣机构的结构分为电磁脱扣型和电子脱扣型两类. 第4 d：氨苄青霉素钠3 mg/kg溶于0.9%氯化钠500 mL，静脉注射，一日2次，连用3 d。 4 讨论 马泰勒虫病在昭苏地区一直保持相对较高的流行率[13]。在调查昭苏地区马泰勒虫病流行情况的采样过程中，一匹2岁伊犁马出现体温升高、呼吸急促、精神沉郁的症状，经PCR检测，确诊为马泰勒虫感染。通过为期1 w的三氮脒和盐酸吖啶黄的联合用药治疗后，患病马匹的体温恢复正常，精神状态好转，食欲正常。由于目前尚无马泰勒虫病的疫苗，尽早并准确地诊断和用药是治疗马泰勒虫病的关键。 三氮脒（Diminazene aceturate）对血液中的原虫具有很好的清除作用[14]，可以清控制疾病发展进程，降低马匹的病死率，是治疗马泰勒虫病的首选药物。但三氮脒在临床上会引起动物的运动功能障碍等不良反应[15]。因此，在临床应用中，可在给药前注射一定剂量的阿托品（atropine），减缓因药物引起的副作用[10]，并密切观察用药后患病动物的反应，将副作用降到最低。 咪唑苯脲二丙酸盐（imidocarb dipropionate）是目前国外治疗马泰勒虫病常用的药物，临床试验表明，肌肉注射该药物2.2~4.4 mg/kg，并在24~72 h内重复给药可有效清除红细胞内的马泰勒虫[16]。咪唑苯脲二丙酸盐具有胆碱酯酶活性[5]，在用药过程中会出现一些与胆碱酯酶相关的副作用，通常表现为出汗、流涎、腹痛、腹泻的症状以及肌肉震颤、烦躁不安等精神症状；用药结束后，症状会自行消失，并不危及生命[17]。临床用药时，也可以采用内服东莨菪碱（n-butylscopolaminea）