产前训练拉玛泽呼吸法配合临产后自由体位对自然分娩的影响.docxVIP

产前训练拉玛泽呼吸法配合临产后自由体位对自然分娩的影响 分娩是自然的生理过程。宫收缩会导致疼痛。疼痛程度低于烧灼痛，一些孕妇因焦虑疼痛选择分娩，这会导致分娩率高。 1 数据和方法 1.1 观察组年龄、产妇数和体重情况 选择2012年1月~2014年1月在本院就诊的自然分娩的产妇88例, 随机分为对照组和观察组, 每组44例。对照组中初产妇30例, 经产妇14例;年龄20~41岁, 平均 (28.4±1.7) 岁;孕35~42周, 平均 (40.5±0.8) 周;体重44~72 kg, 平均 (54.6±1.3) kg;观察组中初产妇31例, 经产妇13例;年龄19~42岁, 平均 (28.5±1.8) 岁;孕34~42周, 平均 (40.3±0.9) 周;体重43~71 kg, 平均 (54.8±1.2) kg。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 拉玛泽妊娠合并呼吸技巧的训练 对照组:产妇按传统分娩方法进行常规指导。产程期间不使用任何呼吸技巧, 产妇采取常规体位, 即平卧位或侧卧交替位, 在第二产程开始时取截石位屏力进行分娩。观察组:在妊娠28周时由产科医生发放拉玛泽分娩法指导手册, 并安排其在候诊厅观看相关的视频, 开始进行呼吸技巧方面的训练, 主要包括胸式呼吸、廓清式呼吸、浅呼吸、浅而慢加速呼吸、闭气呼吸、哈气和吹蜡烛呼吸几种类型。嘱孕妇在家每天练习15 min左右, 让其丈夫在旁协助, 经检验动作合格在门诊病历记录 1.3 观察指标 观察两组产程时间、产后2 h出血量、围生期疼痛程度、新生儿窒息情况等。 1.4 妊娠合并难,强调合作难 0级:产妇自述无痛, 且分娩过程中能够安静合作;Ⅰ级:产妇自述轻度疼痛, 且易于忍受, 分娩过程中能够合作;Ⅱ级:产妇自述中度疼痛, 且难以忍受, 分娩过程中合作存在难度;Ⅲ级:产妇自述重度疼痛, 且不可以忍受, 分娩过程中不能够合作 1.5 统计处理 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理, 计量资料以ue0af±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ 2 结果 2.1 两组之间的每周疼痛程度的比较 两组围生期疼痛程度比较差异有统计学意义 (P0.05) (表1) 。 2.2 两组之间的生产时间的比较 观察组第一、二、三产程时间均明显短于对照组 (P0.05) (表2) 。 2.3 两组孕产妇2h出血量达 对照组产妇产后2 h出血量达 (238.61±26.87) ml, 观察组产妇产后2 h出血量达 (144.75±17.70) ml, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.4 新生儿呼吸事件发生率比较 对照组中有7例新生儿窒息事件发生, 发生率为15.9%, 观察组中有1例新生儿窒息事件发生, 发生率为2.3%, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 3 呼吸配合自由肢体分娩,非药物镇痛,强调自然妊娠 如何研究开发新的分娩理念及模式, 系统、有效地提高临床产科的治疗和护理质量, 使母婴安全在最大程度得到保证, 是医学界广泛关注的一个问题, 同时也提出减少不必要的医疗干预, 倡导自然分娩、重视非药物镇痛的理念 传统的分娩干预方式, 没有对产妇进行呼吸技巧训练, 在第一产程均取平卧与侧卧交替, 在第二产程均取膀胱截石位 总之, 拉玛泽呼吸配合自由体位分娩法是非药物镇痛法, 通过心理干预增强信心, 减轻产妇痛苦, 避免不必要的剖宫产, 既可减轻伤害又节省费用, 提高产妇及家属的满意度, 促进医患关系的和谐, 为医院赢得良好的声誉, 促进产科事业的发展。