2015年广东省陶渊明地区农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析.docxVIP

2015年广东省陶渊明地区农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析 乳腺癌和宫颈是临床上常见的女性肿瘤。早期诊断、早期诊断和早期治疗可以显著减少患者的死亡率。 1 数据和方法 1.1 一般数据 采用回顾性调查方式,收集我院2015年在某地区农村妇女筛查中接受宫颈癌和乳腺癌检查人员为研究对象,均同时接受宫颈癌和乳腺癌筛查。 1.2 乳腺癌检查及随访 采用结合妇科检查、细胞检查宫颈脱落组织,巴氏3级患者进一步行阴道镜下活检。乳腺癌筛查中,由乳腺外科医生进行触诊,结合超声检查,采用BI-RADS分级,Ⅳ级结果判断为阳性。阳性者到指定时间内回到院本部进行复查,有乳腺专科医生进行触诊和乳腺高频X线检查,必要时乳腺病灶的切除活检或穿刺活检进行确诊。 对初筛阳性者进一步调查其婚育、人口学情况、环境因素、生活习惯、心理状况等。 1.3 检查数据分析 采用SPSS 19.0统计学软件,不同年龄阶段病变检出率采用卡方值检验,危险因素分析采用Logistic回归分析,P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 妊娠和妊娠中cin 16 000例农村妇女进行宫颈癌筛查,初筛阳性者384例,宫颈癌前病变118例,其中CINⅠ级73例,Ⅱ级23例,Ⅲ级22例,宫颈癌8例,其中腺癌1例(12.5%),鳞癌7例(87.5%)。45~55岁妇女宫颈癌检出率最高,不同年龄段宫颈癌前病变检出率存在统计学差异(P0.05)。见表1。 2.2 病例对照结果 16 000例万妇女均进行乳腺癌触诊与乳腺彩超检查,初筛阳性者123例,病理确诊浸润性导管癌6例,导管内癌1例。另有1例为乳腺恶性淋巴瘤,45岁以上乳腺癌检出率最高,不同年龄段乳腺癌检出率差异存在统计学意义(P0.05)。见表2。 2.3 危险变量赋值 以是否存在宫颈癌、乳腺癌作为因变量进行非条件Logistic回归分析,危险变量赋值见表3。HPV感染、宫颈癌家族史、乳腺癌家族史、初次生育年龄、不良生活事件、生育后是否哺乳是宫颈癌/乳腺癌的危险因素(P0.05)。见表4。 3 危险因素分析 近几年流行病学调查研究 在本组研究中主要对清远市1.6万例农村妇女进行宫颈癌和乳腺癌筛查,所有人员均同时开展宫颈癌和乳腺癌筛查,结果显示初筛阳性者384例,宫颈癌前病变118例,其中CINⅠ级73例,Ⅱ级23例,Ⅲ级22例,宫颈癌8例,其中腺癌1例(12.5%),鳞癌7例(87.5%)。国内研究报道 分析宫颈癌和乳腺癌的危险因素。在本组研究中发现HPV感染、宫颈癌家族史、乳腺癌家族史、初次生育年龄、不良生活事件、生育后是否哺乳是宫颈癌/乳腺癌的危险因素(P0.05)。在以往研究中,已经发现人乳头瘤病毒感染是宫颈癌独立危险因素 总之,开展农村妇女两癌筛查工作,能早发现,早治疗宫颈癌和乳腺癌,从而提高患者生存率,维护家庭稳定,有很高的社会效益。针对宫颈癌和乳腺癌高危因素还需要加强健康教育工作。