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脊柱局部解剖演示文稿 当前第1页\共有23页\编于星期五\12点 当前第2页\共有23页\编于星期五\12点 第一节 概 述 一、境界与分区 境界 上界：枕外隆突和上项线 下界：尾骨尖 两侧界：自斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线、髂棘后份、髂后上棘至尾骨尖的连线。 分区 胸背区 腰 区 骶尾区 项 区 当前第3页\共有23页\编于星期五\12点 二、体表标志 1.棘突：颈7、腰4 3.尾骨 2.骶管裂孔和骶角：骶管麻醉的进针定位标志 4.髂嵴和髂后上棘： 5.肩胛冈：平胸3棘突 6.第12肋 8.竖脊肌： 7.肩胛骨上下角：胸2、7 与第12肋的交角称脊肋角，为肾囊封闭常用进针部位。 腰4、骶2；菱形区，骶外侧嵴：经骶后孔（八髎穴）作骶N阻滞麻醉的标志。 当前第4页\共有23页\编于星期五\12点 第二节 软组织 一、浅层结构 （一）皮肤： 较厚，移动性小，毛囊和皮脂腺丰富 （二）浅筋膜： （三）皮神经：来自脊N后支 致密而厚，有较多脂肪 ①枕大神经：来自颈2后支，在斜方肌起点上项线下方浅出，伴枕动脉分支上行，分布至枕部皮肤。 ②第3枕N：穿斜方肌浅出，分布至项区上部皮肤。 1.项区： 2.胸背区和腰区： L1～3 后支的外侧支组成臀上皮N穿胸腰筋膜浅出，越髂嵴分布至臀区上部，在髂嵴上方浅出处比较集中，范围在竖脊肌外侧