腰椎体格检查演示文稿.pptVIP

腰椎体格检查演示文稿 当前第1页\共有17页\编于星期四\11点 优选腰椎体格检查 当前第2页\共有17页\编于星期四\11点 脊柱弯曲度 ： 生理弯曲 侧弯：用手指沿脊椎的棘突尖或者双侧棘突旁以适当的压力从上往下划压, 划压后皮肤出现一条红色充血线, 以此线为标准, 来观察脊柱有无侧弯 当前第3页\共有17页\编于星期四\11点 脊柱压痛 健侧到患侧 自上而下/自下而上 注意双侧对比 用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等部位 当前第4页\共有17页\编于星期四\11点 叩击痛 直接叩击法:检查者用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突 间接叩击法：病人取端坐位，医师用左手掌面放在病人的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手，如脊椎某处疼痛，则表示该处有病变 阳性多见于：脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折 当前第5页\共有17页\编于星期四\11点 梨状肌紧张试验 俯卧位，患侧屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握住患侧小腿远端，推动小腿作髋关节内旋、外旋运动，外旋时出现臀部疼痛 当前第6页\共有17页\编于星期四\11点 股神经牵拉试验 取俯卧位，双腿伸直。检查者将患侧小腿上抬，使髋关节处于过伸位时，股神经某节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力增高，出现大腿前方疼痛则该试验阳性 当前第7页\共有17页\编于星期四\11点 感觉功能检查 感觉检