危重患者基础护理常规.pptVIP

危重患者基础护理常规 1、将患者安置于抢救室或重症病房，做好与患者及家属的入院沟通 2、及时评估：包括生命体征、主要症状、阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等 3、急救护理措施：视需要实施:心肺复苏、电除颤等，快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量）,心电监护，留置导尿，保暖，做好各种 标本采集，协助相应调查，必要时行积极术前准备等。 4、卧位与安全 （1）根据病情采取合适体位。 （2）保持呼吸道通畅，昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物。 （3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后坠。 （4）高热、昏迷、谵妄、烦恼不安、年老体弱及婴儿应加用护栏必要时给予约束带，防止坠床。 (5)备齐一切抢救用物、药瓶和器械，室内各种抢救设备处于备用状态。 5、严密动态观察病情：内容包括患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、spo2、cvp、末梢循环及尿量等，做好护理记录。 6、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述2遍无误方可使用。 7、保持各管道通畅，妥善固定，安全放置，严格无菌技术，防止逆行感染。 8、有尿潴留患者采取诱导方式排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠。 9、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。 10、基础护理 （1）尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼是保护。 (2)保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 （3）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助喊着翻身、拍背、指导做深呼吸，以助于分泌物排出。 (4)加强皮肤护理，预防压疮。 11、心理护理：及时巡视、关系患者，做好与家属沟通，建立良好的护患关系，以取得患者信任、家属的配合和理解。 谢谢！