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职业暴露与安全防护 目录职业暴露的定义及分类1职业暴露的因素2职业暴露的预防3职业暴露的处理4 01 感 染 性职 业 暴 露02 放 射 性职 业 暴 露03 化 学 性 职 业 暴 露04 其 他职 业 暴 露 医 务 人 员 职 业 暴 露 职业暴露的定义及分类职业暴露：是指在由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 医院感染性职业暴露人员：医务人员以及有关工作人员情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中途径：暴露与某种传染源的情况血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或粘膜被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤吸入具有感染性的气溶胶直接接触了传染性物质 职 业 暴 露 的 因 素 1、防护意识淡薄 2、针、刀刺伤与割伤 3、皮肤黏膜暴露 4、空气污染 5、其他相关因素 如果没有采取正确有效的防护措施，当手部皮肤有破损时，接触具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染的可能，溅到口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜就有可能造成感染。对 使用后锐器放置不当，接触患者血液等体液不戴手套，处理使用过的注射器及针头时违反操作规程，这些都是防护意识欠缺所致。 针头外露 容器过满 种种资料表明，医务人员职业暴露中，锐器损伤居首位，是职业暴露最常见的途径，其次是意外直接接触血液。 职业暴露的预防加强职业暴露防护知识的教育，强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性1、严格执行各种操作规程及标准，加强自我防护。2、医院提供有力的职业安全保障，为工作人员提供安全的工作环境。3、 措施1、手卫生：每次操作后都要洗手。2、戴手套：在皮肤破损，进行可能接触病人血液、体液的情况下选用合适的手套，脱手套后洗手或使用快速手消液洗手。并且要更换手套不能重复使用。3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣：在有可能发生飞溅污染时，应佩戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。 4、可重复使用的设备：处理被使用过的污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和粘膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给其他人和污染环境需重复使用的利器，应防止防刺伤的容器内，以便运输、处理和防止刺伤一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理 5、物体表面、环境、衣物的消毒对环境、麻醉机、桌椅、手术床、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒在处理和运输被污染的被服、衣物时，要防止皮肤暴露、污染工作服和环境复用的衣物置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染 职业暴露的处理（应急预案）一、局部处理措施： 1、用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（建议 皮肤冲洗不少于5分钟，粘膜冲洗不少于10分钟） 2、如有伤口，应当从伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 3、皮肤伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇和0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。 二、如果暴露源为艾滋病、梅毒、肝炎等病毒，应向医院感控科报告，在指导下实施预防性用药，并选择最佳的用药方案。三、登记： 发生暴露后，应立即报告科主任、护士长，并报告医院感染管理科，进行职业暴露情况登记。 预防性用药应当今早开始，最好在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 YOUR TITLEYOUR TITLEYOUR TITLEYOUR TITLE艾滋病在暴露后的当天、4周、8周、3个月、6个月、1年定期追踪梅毒：暴露后当天、4周、3个月。乙肝：暴露后当天、3个月、6个月丙肝：暴露后当天、4周、3个月、6个月 感谢您的聆听！BUSINESS REPORT TEMPLATE