耳鼻喉科PDCA- 课件.pptVIP

耳鼻喉科PDCA 主题选定 现状把握 如何减少门诊院感发生 培训与落实 监督检查 总结分析 计划(PLAN) 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 组织(Organize)) 发现(FIND) 质控小组 发现(Find)：确立主题 主题选定 将降低耳鼻喉科门诊院感发生率，作为全科改进指标，持续贯穿于风险防范和质量管理活动中。 组织(Organize)：成立质改小组 成立耳鼻喉科门诊院感质量改进小组 樊可成为总负责人； 刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、 护为负责人； 全科门诊医护人员均为责任人； 定期检查、总结分析和反馈。 计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴） 樊可成：内镜仪器冲洗、浸泡、消毒时间较短 孟辉：一医一患一诊室未落实到位 刘毳：近期呼吸道疾病高发，患者候诊时较多存在交叉感染 胡秀娟：在门诊诊疗操作中，无菌操作不严格 …… 现状 广谱抗菌药物，时间较长 器械与患者分泌物接触 空间小，医患及家属均 处一室 医疗废物乱堆乱放 细菌耐药增加 计划（PLAN）：如何减少门诊院感发生（头脑风暴） 樊可成：增加医护人员无菌意识， 医疗器械消毒严格 孟辉：一医一患一诊室落实到位，感染性患者集中候诊 刘毳：加强医护人员的手卫生依从性，减少交叉感染的机会 胡秀娟：门诊抗生素严格按照适应症用药，避免抗生素耐药 张潇：各项操作均要遵守操作流程 朱铮