吞咽困难的评定与康复.pptVIP

口腔功能评估 口部开合、口唇闭锁、牙齿状态、舌部运动、有无流涎、软腭的上抬 吞咽反射、呕吐反射 构音、发声（开鼻声：软腭麻痹；湿性嘶哑：声带上部有唾液等残留） 口腔内知觉、味觉 当前第30页\共有63页\编于星期四\16点 反复唾液吞咽测试（repetitive saliva swallowing test, RSST） 引用才滕荣一，1996 决定吞咽功能的要素分为吞咽反射的引发性和吞咽运动的协调性 吞咽反射的引发低下，往往是假性球麻痹吞咽障碍的问题所在 RSST是一种测定吞咽反射引发性的方法 当前第31页\共有63页\编于星期四\16点 饮水试验 引用洼田俊夫，1982 洼田氏饮水试验：患者坐位，饮温水30ml，让其“像平常一样喝下” 1 级：能1 次(5s 内)饮完，无呛咳 2 级：1 次饮完，但超过5s，或分2 次饮完，无呛咳 3 级：能1 次饮完，但有呛咳; 4 级：分2 次饮完，但有呛咳; 5 级：屡有呛咳，全部饮完有困难。 判定标准：1 级为正常，2 级为可疑、3 级以上为异常。 当前第32页\共有63页\编于星期四\16点 吞咽障碍的功能性检查 放射性检查 内窥镜检查 测压检查 咽部放射性核素扫描 超声检查 表面肌电图检查 脉冲血氧定量法 当前第33页\共有63页\编于星期四\16点 一、食管吞钡