儿童用药的教案.pptxVIP

儿童用药的教案第1页/共73页 CONTENTS儿童用药特点01儿童药物剂量02给药方法和途径03常用药物讲解04常见疾病用药05第2页/共73页 第一章节diyizhangjie儿童用药特点第3页/共73页 小儿时期新陈代谢旺盛，药物在体内的吸收、分布代谢和排泄过程比成人快1.1第4页/共73页 孩子是水做的小儿时期体液站体重的比例较成人大，但是对水及电解质代谢的调解功能较差故易致水盐失衡，容易造成药物中毒，水电解质紊乱，同时将影响药物的吸收和代谢。1.2第5页/共73页 1.3 肝肾功能均不完善，对于药物的降解、排泄较成人差氨基糖胺类药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等在儿科是不用的，因为他们有耳毒性、肾毒性，易引起儿童耳聋、眩晕等情况第6页/共73页 第二章节dierzhangjie儿童药物剂量第7页/共73页 由于小儿的年龄、体重、身高逐年增加，体质也不同，用药的适宜剂量有很大不同。第8页/共73页 新生儿婴儿期1岁以内幼儿期1~3岁学龄期小学~青春期青春期学龄前期3岁~入小学前小儿年龄分期第9页/共73页 不是机械计算，经验非常重要按体重按体表面积儿童用药计算方法第10页/共73页 第三章节disanzhangjie给药方法和途径第11页/共73页 口服雾化吸入静脉给药纳肛 常见的给药方法，临床上还有很多给药方法，由于平时不常见到，在这里不做赘述第12页/共73页 第四章节disizhangjie常见药物讲解第13页/共73页 CONTENTS抗生素01抗病毒药物02退热药03抗过敏药物04激素类药物05第14页/共73页 第15页/共73页 4.1 抗生素病毒细菌支原体……√√消炎药？第16页/共73页 抗生素要不要用？4.1 抗生素亚历山大.弗莱明 1928第17页/共73页 β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素氨基糖苷类、喹诺酮类：链霉素、庆大霉素，氧氟沙星等等4.1 抗生素第18页/共73页 4.1 抗生素β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类第19页/共73页 4.1 抗生素大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素第20页/共73页 4.2 抗病毒的药物多数病毒感染没有特效药，除了一些特殊的病毒感染去年冬天爆发的流行性感冒可以用奥司他韦等药物抗病毒治疗水痘、EB病毒等可以用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗……第21页/共73页 4.2 抗病毒的药物小儿大多数上呼吸道感染为病毒感染，且呈自限性，包括副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等，治疗的措施是增强患儿自身体抗力，或者减轻患儿临床症状，帮助他们度过这个困难的时期。第22页/共73页 奥司他韦4.2 抗病毒的药物第23页/共73页 施保利通片4.2 抗病毒的药物第24页/共73页 利巴韦林4.2 抗病毒的药物现在临床上已经很少用利巴韦林了广谱的抗病毒药物，但是明显致畸性，并且药物疗效不确切，在儿童中现在已经非常少见第25页/共73页 4.3 退热药非甾体类解热镇痛抗炎药第26页/共73页 4.3 退热药 纳肛口服现在不主张肌肉注射退热，静脉输液中一般没有退热药第27页/共73页 4.3 退热药第28页/共73页 4.3 退热药 地塞米松肾上腺皮质激素用还是不用？第29页/共73页 4.4 抗过敏药口服第30页/共73页 4.4 抗过敏药外用治疗婴儿湿疹时建议和保湿剂同时使用第31页/共73页 4.5 激素类静脉用口服雾化吸入，小剂量吸入激素鼻用激素第32页/共73页 4.5 激素类雾化吸入第33页/共73页 4.5 激素类雾化吸入第34页/共73页 4.5 激素类小剂量吸入激素第35页/共73页 4.5 激素类小剂量吸入激素第36页/共73页 4.5 激素类鼻用激素第37页/共73页 第五章节diwuzhangjie常见疾病用药第38页/共73页 CONTENTS腹泻病4婴儿湿疹1婴幼儿喘息2支气管肺炎3第39页/共73页 5.1 婴儿湿疹俗称“奶藓”是一种过敏性疾病21世纪的流行病第40页/共73页 5.1 婴儿湿疹近几十年西方工业国家儿童特应性皮炎的发生率显著上升上海市0岁~14岁儿童支气管哮喘患病率10 年内上升了153%第41页/共73页 渗出型干燥型5.1 婴儿湿疹第42页/共73页 5.1 婴儿湿疹婴儿湿疹的其他表现呼吸系统：反复喘息发作消化道：腹泻，大便带血发育：体重，身高不达标第43页/共73页 5.1 婴儿湿疹婴儿湿疹的治疗食物回避抗过敏药物益生菌外用药膏第44页/共73页 5.1 婴儿湿疹食物回避英国有句谚语： 一个人的佳肴， 却是另一个人的毒药。第45页/共73页 5.1 婴儿湿疹食物回避第46页/共73