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苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性 高血压是由多基因遗传和环境危害因素引起的全身疾病，近年来发病率不断上升。 1 数据和方法 1.1 病例选择性别分布 选择2009年9月~2010年10月在社区门诊就医的高血压患者100例作为研究对象, 所有患者均符合WHO高血压的诊断标准。男66例, 女34例;年龄38~76岁, 平均 (52.3±7.2) 岁;病程1~10年, 平均 (5.8±2.6) 年, 实验室检查排除继发性高血压、肺心病、糖尿病、冠心病、急性心力衰竭及肝肾功能障碍等。随机分为对照组和观察组, 对照组50例, 男32例, 女18例, 年龄 (51.5±7.0) 岁, 病程 (5.6±2.3) 年;观察组50例, 男34例, 女16例, 年龄 (54.2±7.7) 岁, 病程 (5.9±2.8) 年。两组的性别、年龄及病程比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 观察组患者的血压指标加到情况 两组治疗前均停用其他降压药物2周。对照组给予硝苯地平5 mg/次, 3次/d, 治疗两周后血压无变化的患者, 将剂量加到10 mg/次, 3次/d, 血压平稳后恢复至5 mg/次, 3次/d;观察组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次, 1次/d, 两周后血压无变化的患者, 将剂量加到10 mg/次, 1次/d, 血压平稳后恢复至5 mg/次, 1次/d。8周为1个疗程, 两组均治疗1个疗程后观察临床疗效。 1.3 舒张压下降10mmhpa 依据《心血管临床研究指导原则》评定疗效。显效:舒张压下降≥10 mm Hg (1 mm Hg=0.133k Pa) 并降至正常或虽未降至正常但下降≥20 mm Hg;有效:舒张压下降10 mm Hg但降至正常或虽未降至正常但下降10~19 mm Hg或收缩压下降30 mm Hg;无效:未达到上述标准。 1.4 观察血压和心率 受试者使用标准水银柱血压计测量右臂坐位血压, 连测3次, 每次间隔30 s, 取平均值作为当日血压, 统计两组治疗前后的收缩压和舒张压;测定治疗前后两组患者的心率;观察临床疗效;统计不良反应发生情况。 1.5 统计方法 SPSS17.0统计软件处理, 计量资料用均数±标准差 2 结果 2.1 血压水平的比较 表1可见, 两组治疗后的血压均低于治疗前 (P0.05) ;观察组治疗后的收缩压和舒张压均明显低于对照组 (P0.05) ;两组治疗前后心率变化无统计学意义 (P0.05) 。 2.2 对照组疗效 观察组显效37例, 有效11例, 无效2例, 显效率为74.0%, 有效率为96.0%;对照组显效31例, 有效12例, 无效7例, 显效率为62.0%, 有效率为86.0%。观察组的显效率和有效率均高于对照组 (P0.05) , 见表2。 2.3 副作用 对照组不良反应发生率为8.0%, 观察组为6.0%, 两组不良反应率比较无统计学意义 (P0.05) , 见表3。 3 苯磺酸氨氯地平治疗高血压的注意事项 大多数研究者认为理想的降压药物应该具有半衰期长, 24 h能稳定血压, 减少血压波动的特点, 如果血压变化过大, 会因较大的血压变异性或波动性带来更大的心、脑血管风险 综上所述, 笔者认为, 苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效确切, 不良反应小, 值得推广应用。