AIDS合并弓形虫脑病一例影像学分析＊.docx

? ? AIDS合并弓形虫脑病一例影像学分析＊ ? ? 余筱瑶 宋璐 余晓 徐海波 武汉大学中南医院放射科 (湖北 武汉 430071) 弓形虫脑病(toxoplasma encephalopathy)是一种全球范围内流行的人畜共患病，在健康人群中弓形虫多为隐形感染，难引起明显临床症状，但在免疫低下人群，尤其是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中，可使隐形感染的弓形虫活化引起急性症状。本研究回顾性分析1例母婴传播艾滋病合并感染弓形虫脑病的青少年患者的诊治过程及相关影像学特征分析，旨在增加临床医生对该病的治疗及预后评估的认知。 1 临床资料 图1 AIDS合并感染弓形虫脑病，高热伴癫痫发作。图1A：MRI T1WI平扫轴位，病灶呈低T1信号。图1B：MRI T2-FLAIR平扫轴位,累及双侧额叶、顶叶、颞叶灰白质交界区及右侧小脑半球的颅内多发占位性病变，病灶呈T2-Flair稍高信号。图C：MRI T1WI增强轴位，增强后病灶呈不均匀结节样、环形强化。 图2 PAS染色，泡沫样细胞内紧凑排列红染小颗粒，周围血管组织增生，小胶质细胞增生，淋巴细胞浸润。 患者,女，15岁，因“间断咳嗽1年，加重1月”就诊。患者于1年前开始间断咳嗽，咳黄绿色痰，近1月加重，无发热头痛等不适，查体左颌下可触及数枚肿大淋巴结。十余年前患者母亲确诊AIDS，患者随后体检发现HIV感染，并最终诊断为母婴