支气管舒张试验PPT课件.pptx

肺功能的临床应用 开发区医院呼吸内科 ;; 通气功能 呼吸功能 换气功能 肺功能 防御功能 非呼吸功能 代谢功能;;肺功能测验;肺容积和容量及其组成;;肺通气量;小气道功能;Vmax75、Vmax50、Vmax25的降低可能是小气道阻塞。;11;12;肺通气功能障碍的类型 ;肺功能正常值;气道反应性测定;肺功能仪简介;容量测定型肺量计 　　水封式肺量计　　 这种肺量计结构简单、测量准确，但测量指标较少，不易于自动转换为流速参数。目前已较少使用，仅在一些基层医院或生理实验室中尚有使用，如Collins肺量计。由水将浮筒内外分隔，带有单向阀的管道与盛有CO2吸收剂的容器相连，浮筒内与病者以密封闭回路方式相连。浮筒经一滑轮悬拉，连至另一端与记录笔相连，记录笔可将浮筒位置的改变记录于记纹鼓上。当病人从浮筒中吸气或呼气时记录笔垂直上下移动，移动的幅度取决于吸/呼气的容量大小。记纹鼓与一电机相连，电机转动时记纹鼓转动的速度恒定，并可选择不同速度，由描记笔水平记录。此为描记图的时间轴，而描记笔的垂直运动为插记图的容量轴，测试中描记出时间—容量曲线，从中可求出多个容量及流速参数 　　 　 干式滚桶式肺量计 　　病人呼出的气体使活塞移动，活塞由滚桶隔样的密封器与圆桶密封。电压计检测活塞的移动，活塞移动时产生的电压信号可反映移动量的大小，间接反映呼吸气体容量。活塞面常较大，以减少活塞运动时的机械阻力。 流速测定型肺量计 压差式流量计 热敏式流量计;18;19;20;21;22;23;24;25;26;肺功能测定的临床意义 ;呼吸功能的评价;肺通气功能障碍程度的分级标准; 呼吸困难原因的鉴别; 疾病的诊断、病情评估、预后; （2）COPD病情严重度分级;间质性肺疾病; 支气管哮喘 ;病例：某患者，5年的喘息病史，曾经在3家三甲医院住院治疗，病情逐渐加重至???重的呼吸困难。但从来没有医生为他作肺功能检查。而当广州呼研所陈荣昌教授接诊时，肺功能检查显示为胸内型上气道阻塞，严重的阻塞性通气功能障碍。通过进一步的检查，最后的诊断是气管下段囊性腺样癌，而不是支气管哮喘。类似的病例并不少见，由于忽视了肺功能的检查，将（支）气管内膜病变（肿瘤、结核等）误诊为慢性支气管炎或哮喘，将间质性肺疾病误诊为慢性支气管炎。 ; 手术评估 ; 职业病的肺功能评估 ;肺功能检查的禁忌症;39;谢谢