支气管哮喘病友会PPT课件.pptx

患者病友会讲座之支气管哮喘;内容提要;老年性支气管哮喘诊治中应注意的问题;内容提要;老年性支气管哮喘的定义;诊治中存在的问题;老年性哮喘的发病机制;老年性哮喘的临床特点;老年性哮喘的诊断;缓解期老年性哮喘的治疗原则;（1）压力定量气雾吸入器: 需手和吸气动作的协调，不太适合老年人;（3）干粉吸入装置 （4）空气压缩雾化器 只适合每天使用激素＞2mg;2、β2-受体激动剂的使用 老年患者心脑血管疾病多发，注意心血管不良反应;3、抗胆碱能药物 缺点：支气管舒张作用弱，起效较慢，不适合哮喘控制一线用药。 优点：心血管副作用较小，安全性较好，适合老年人。 4、激素：吸入激素是治疗哮喘的主要抗炎药物 局部不良反应：声音嘶哑、咳嗽、咽部真菌感染。 全身不良反应：骨质疏松、糖尿病、青光眼、免疫力低下、皮质-肾上腺轴抑制。; 老年患者激素使用原则： 1、不要无限制增加激素用量，加用LABA可以减少激素用量 2、稳定期患者，每3个月调整激素用量 3、使用储雾罐和仔细漱口可减少不良反应 5、茶碱类 缓释茶碱适用于不能耐受LABA或使用口服激素的患者。 注意药物安全性 ;6、白三烯调节剂 不良反应性较少，不受年龄限制，对症状改善大于对肺功能改善，每天口服一次，依从性好。 7、避免使用可能加重哮喘的药物： 1、β-受体阻滞剂 2、阿司匹林 3、慎用其他引起支气管痉挛药物;哮喘的预防和管理;;;达到并维持哮喘症状控制 维持正常的活动水平，包括运动 尽可能将肺功能维持在接近正常的水平 预防哮喘急性发作 避免发生由哮喘治疗药物所致的不良反应 预防哮喘所致的死亡 ;一、建立医患间的伙伴关系 二、发现并减少危险因素接触 三、评估、治疗和监测 四、处理哮喘急性发作 五、特殊情况;;哮喘教育的主要内容： 哮喘的本质和发病机制 避免诱发因素的方法 哮喘防治药物知识 吸入装置的使用 哮喘控制的自我监测 哮喘发作的早期预警征象和对策 何时和如何寻求医疗帮助;患者依从性差的可能原因;;引起哮喘急性发作的危险因素：变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾和药物 ??少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制、减少对治疗药物的需求 ;; 大多数患者，通过药物治疗以及建立患者/患者家庭与医护人员之间的伙伴关系，能够实现哮喘的治疗目标——达到并维持哮喘的症状控制;哮喘的长期控制策略;症状;哮喘治疗药物;吸入性糖皮质激素的等效日剂量;治疗并达到哮喘控制;患者教育;患者教育;患者教育;患者教育;患者教育;哮喘治疗中的缓解药物;监测并维持哮喘控制;何时开始降级治疗;哮喘达到控制后降级治疗方法;未能控制哮喘时升级治疗;监测哮喘控制的方法;哮喘的管理目标是达到并维持哮喘控制、减少未来风险，目前研究表明，大多数患者通过药物治疗能够实现这一目标 根据患者的哮喘控制水平在一个连续的治疗周期内调整治疗 建议医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施 避免或减少危险因素接触 规范评估、治疗和监测;谢 谢