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压疮试题及答案解析 . ... . 一、单项选择题：每题 2.5 分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过 2 小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden 评分法评分 13～14 分提示（ A ） A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险 . . .c 压疮试题及答案解析 . ... . 7.压疮 Ⅰ期又称为（ A ） A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A ） A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉 9.引起压疮的源性因素不包括（C ） A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A 局部组织长期受压 B 缺少运动 C 血液循环障碍 Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ Ｄ）期 A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 . . .c 压疮试题及答案解析 . ... . 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２ Ｂ３C ４D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A ） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢 复正常 A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟 16.当床头被抬高时（A ）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向部骨骼，而最大压力 出现在（ D），四周压力逐渐减小 A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ ） A 预测风险，积极防 B 化解风险，有效沟通 C 管理风险，群策群力 D 尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C ）监控 . . .c 压疮试题及答案解析 . ... . A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 20.Braden 评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）上报护