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(四)注意事项 1.保持乐观情绪,坚持锻炼身体。 2.防止脑力劳动过度,注意不饮浓茶、咖啡等。 3.注意引起失眠的原发病的治疗。 第一百二十六页,共一百八十八页,2022年,8月28日 九、头痛 头痛是一个自觉症状,临床上极为常见,可以出现在各种急性慢性疾病中。因为头为诸阳之会,五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头。外感诸邪,上犯巅顶,清阳之气不得舒展,则会发生头痛。 第一百二十七页,共一百八十八页,2022年,8月28日 (一)病因 1.中医学认为,头痛原因众多,但以内伤、外感为主。 1)外感头痛 由于感受风寒、风热、暑湿而引起的头痛 第一百二十八页,共一百八十八页,2022年,8月28日 2)内伤头痛 主要由于肝阳上亢情感不和,郁怒伤肝;痰浊中阻,身体虚弱或病后失养;气血虚弱,脾胃素虚或钦食不节,或久病失于调养致气血亏虚;肾阴不足或疲劳过度致肾精亏耗,或因肾阴不足、肾阳衰弱而引起头痛。 第一百二十九页,共一百八十八页,2022年,8月28日 2.现代医学认为,头痛可作为伴随症状散见于内、外、神经、精神及五官科等疾病中,引起头痛的原因很多,可见炎症、损伤、肿痛、压迫牵引、推移、扩张等使痛觉敏感结构受到刺激而引起。有些头痛与紧张、焦虑、强光强声等刺激有关。 第一百三十页,共一百八十八页,2022年,8月28日 (二)临床表现 1.风寒头痛 因受风寒而引起头痛,有时痛连项背,恶风寒,喜温暖,口不渴,苔薄白,脉浮或紧。 2.风热头痛 头痛如裂,恶风发热,面红耳赤,口渴欲钦,咽红肿痛,小便赤,大便秘结,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 第一百三十一页,共一百八十八页,2022年,8月28日 3.肝阳上亢头痛 眩晕,烦躁易怒,失眠多梦,面红口干,知红,少苔或苔黄,脉数。 4.血虚肾亏头痛 血虚头痛为神倦乏力,心悸气短,面色少华,舌淡,脉数。肾亏头痛为头脑空痛,耳鸣目眩,腰酸膝软,遗精带下,阳痿,四肢发冷,舌淡胖,脉沉细无力,阴虚者口干少津,脉细弱。 第一百三十二页,共一百八十八页,2022年,8月28日 (二)临床表现 1.疼痛经常出现在活动之后,上下楼梯或由坐位突然站起时疼痛加剧,休息后感觉关节僵硬,不活动时无自发性疼痛。部分患者有时在行走时有膝关节滑脱感。 第九十四页,共一百八十八页,2022年,8月28日 2.膝关节肿胀,股四头肌萎缩。 第九十五页,共一百八十八页,2022年,8月28日 3.膝关节周围压痛,关节活动受限。活动髌骨时,关节有疼痛感。个别患者可出现膝翻或膝外翻。 第九十六页,共一百八十八页,2022年,8月28日 4.关节内有游离体时,行走时可突然出现绞锁现象 ,稍活动又突然消失。 第九十七页,共一百八十八页,2022年,8月28日 (三)按摩方法 1.宾客取仰卧位,保健按摩师站其旁,双手抱揉或用掌根揉膝关节周围及财外膝眼,以膝部有热感为佳。继之用双手拇指将髌骨向内推,同时垂直按压髌骨边缘压痛点(力量由轻到重)。再以单手掌根推按髌骨下缘,反复多次。用双手掌对揉膝部,并点按膝眼、梁丘、足三里、昆仑、鹤顶等。 第九十八页,共一百八十八页,2022年,8月28日 2.宾客侧卧,患侧在上,保健按摩帅站其后,推按或肘压患肥胆经路经(自环跳以下至膝旁),重点推按风市穴、压痛点,点按膝阳关和阳陵泉。 第九十九页,共一百八十八页,2022年,8月28日 3.宾客侧卧,患侧在下,保健按摩师用掌根揉按血海穴并点按血海、箕门穴。然后在膝部内侧施揉法,重点在膝关节内侧间隙(施手法时可发现压痛点,用拇指用力按压之)。然后,保健按摩师一手按压血海区疼点,另一手握于患肢内踝之上,做小腿伸屈活动,再点按阴陵泉、地机等穴。 第一百页,共一百八十八页,2022年,8月28日 4.月国窝疼痛及小腿后侧痛者,取俯卧位,保健按摩师揉拿或按揉宾客患部,点按委中或弹拨月国肌,点按承筋、承山等穴。 第一百零一页,共一百八十八页,2022年,8月28日 5.凡有膝关节因增生而生的内翻、外翻或膝关节伸屈有困难、疼痛者,保健按摩师可牵引之。 6.? 膝关节屈伸运动。 第一百零二页,共一百八十八页,2022年,8月28日 针灸治疗 膝关节炎主穴: 内、外膝眼,阴、阳陵泉; 梁丘、血海、足三里。 配穴:寒盛配灸肾俞、关元; 风盛配膈俞;
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