骨科患者创面感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究.docxVIP

骨科患者创面感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究 铜绿假单胞菌（pae）是医院感染最常见的疾病之一。碳绿霉烯类抗生剂，尤其是亚胺培南，已成为治疗pae感染的首选药物。然而，近年来，抗亚胺培南的抗亚胺分离率逐年提高，已成为临床控制的难点。 1 菌株鉴定及药敏试验 1.1菌株来源42株PAE分离自2010年7月2012年7月骨科住院患者创面感染或手术后感染创口,均为不重复收集菌株。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853。 1.2 方法 1.2.1细菌培养及药敏试验将细菌复苏后按《临床检 验操作规 程》进行细 菌培养,并加以鉴 定, VITEK全自动微生物分析仪及ATB或传统生化方法补充鉴定到种。将菌种复苏后用琼脂平皿两倍稀释法,测定42株试验菌株对亚胺培南的耐药性, 待测菌在空白对照平皿上生长良好,而细菌生长被完全抑制最低抗菌药物浓度则为MIC值,以MIC值确定其 耐药性,药敏试验 则采用纸 片扩散法 (K-B);试验操作、质量控制及结果判读按美国临床实验室标准化 委员会 (NCCLS)2002年颁布的 标准。42株骨科患者创面感染PAE经药敏试验检测结果将其分别分为耐亚胺培南PAE19例的耐药组, 亚胺培南敏感PAE23例的敏感组。 1.2.2 OprD 1.2.3纸片协同试验检测金属酶以比浊仪测定细菌浓度后稀释至1.5×10 1.2.4