人民大2023《心理咨询与治疗》PPTu8.pptx

第八章论心理咨询与治疗中的保密原则讲 师：XXX 时间：XXX2023制作者：孙雨薇 背景课程导入 保密是法律规定的义务和职业道德伦理的重要原则，也关系到来访者对咨询师的信任，是良好咨询关系建立的基础，对咨询效果有直接影响。因伦理与法律、情境与人群的多重考虑，保密成为心理咨询与治疗中最为复杂的伦理问题。学会应对可能存在的保密问题，做出对来访负责的判断，是咨询师在专业成长过程中的重要环节。本章就保密的概念、法律和伦理基础，心理咨询和治疗中的保密及保密例外进行讲解；全面解析与未成年人、学生等特殊服务对象工作中的保密权衡。 学习目标课程导入第一，通过本章节学习，掌握心理咨询与治疗保密原则的含义及特点、保密例外原则的含义及范围；深刻理解保密的概念及其法律和伦理基础；懂得遵循保密原则是决定咨询关系和效果不可或缺的基础；了解保密的伦理实践模型以及心理机制；第二，掌握保密伦理问题的决策思路，培养与不同情境和人群工作时遇到的保密问题进行恰当决断的能力；第三，增强学习者的法制观念，自觉提升专业伦理素养和道德水平。 导入案例课程导入2015年3月24日，德国汉莎旗下德国之翼航空公司的空客A320在法国境内山区坠毁，机上150人全部遇难。经调查，这是一起飞行员自杀行为，飞行员在整个过程中没有发出任何求救信号，甚至在失事前切断了和地面管控人员的联系。28岁的副驾驶安德烈亚斯·卢比茨把机长阻拦在驾驶舱之外，自己操作飞机降落撞山。卢比茨2013年开始担任飞行员，2009年曾换重度抑郁症，他在飞机失事前半个月曾到医院就诊，且医院表明他的情况不适合继续工作，但卢比茨向航空公司隐瞒自己的病情，并撕毁了病假条。案例思考问题：问题1：卢比茨表达希望隐瞒病情，医生该如何回应？问题2：医生是否应当向航空公司透露卢比茨的情况？问题3：面对可能会造成严重社会危害的咨询情况，该如何规避风险？（关文平, 2015） 内容设置课程导入第一节 保密原则第二节 保密例外原则第三节 特殊人群与情境的保密 保密原则第一节第八章心理咨询与治疗中的保密原则 保密概念心理咨询与治疗中的保密原则目录0102第八章 第一节 保密相关的重要概念；保密相关的法律问题；保密的伦理与实践保密概念01 （1）隐私（2）保密（3）特权通信保密概念（一）保密相关的重要概念隐私指个人不愿公开或告知他人的秘密，通常是个人生活中不愿为他人所知，并且对他人和社会没有实质性负面影响的信息。保密是专业行为的一般标准，要求专业人员不得与任何人讨论有关来访者的信息。保密既是法律对个人信息保护的要求，也是保护来访者秘密的道德义务。特权通信是法律术语，通常指特定类型的保密专业关系受到法律保护，在法院要求专业人员提供客户的个人信息时，客户有权拒绝在未经明确许可的情况下泄露专业关系中涵盖的通信。 （4）三者之间的关系（一）保密相关的重要概念三者均与个人信息安全有关保密和特权通信植根于对隐私的保护保密和特权通信侧重点差异： 保密主要是从伦理和道德层面对保护客户信息进行要求，特权通信则主要是法律层面给予的保护。有所区别相互关联保密概念 （1）法律对隐私权的保护——法律法规（二）保密相关的法律问题隐私权是指私人生活安宁不受他人非法干扰，私人信息保密不受非法收集、刺探和公开。《健康保险携带和责任法案》（HIPPA）《宪法》《侵权责任法》《未成年人保护法》《妇女权益保障法》《关于贯彻执行民法通则若干问题的意见（试行）》《中华人民共和国民法典》保密概念 （1）法律对隐私权的保护——行业行规（二）保密相关的法律问题国内各行业对于隐私保护的相关规定也陆续完善。《执业医师法》《医疗机构病历管理规定》《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》《电信和互联网用户个人信息保护规定》《网络安全法》保密概念 （2）法律中的隐私权保护例外——国外（二）保密相关的法律问题涉及虐待、人身危险、司法诉讼等特殊情况，司法机关要求专业人员提供来访信息当来访者对咨询师提出诉讼或投诉时，咨询师可以提供相关信息进行自我辩护司法程序需要评估鉴定个体是否具有精神病性问题时，个体不享有特权通信（Remley, T. Herlihy, B., 2019）保密概念 （2）法律中的隐私权保护例外——国内（二）保密相关的法律问题《民法典》：无民事行为能力人造成他人损害或致人受伤时，应由监护人承担赔偿责任。无民事行为能力人：不满8周岁的未成年人、8周岁以上不能辨认自己行为的未成年人，以及不能辨认自己行为的成年人保密概念 （1）保密的伦理基础 （三）保密的伦理与实践保密概念善行主动为来访者提供安全的环境在保密与否的判断中最大限度保护来访者的利益和权利责任咨询师熟悉相关法条规范，不断提升临床判断能力。尊重尊重隐私权尊重自我决定权。 （2）保