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自制双腔引流管在高血压性脑出血中的应用 2011年6月至2014年7月，贵阳市第一人民医院的神经退行性胆肠管通过自制双腔引流管进行治疗，并取得了42例高血压脑出血患者的良好疗效。详情如下。 1 双腔引流管的制作 1.1 临床资料男24 例,女18 例;年龄45~81 岁,平均(57.4 ± 6.1) 岁;既往高血压病史31 例。发病至治疗时间:6 h以内25 例,6~12 h 8 例,12~48 h5 例,48 h以上4 例。头痛4 例,神志模糊5 例,神志嗜睡16 例,浅昏迷17 例。伴呕吐18 例,伴肢体活动障碍20 例,失语14 例,一侧瞳孔散大6 例。基底核区出血37 例,脑皮质出血5 例,根据多田公式计算,血肿量为31~99 ml,平均47.7 ml。 1.2 双腔引流管的制作(图1A) 在脑室外引流管前端第3 或第4 侧孔,置入剪去金属针头的塑胶细管静脉输液针头,置入深度以不影响冲洗为宜。 1.3 治疗方法(图1B) 手术采用局部浸润麻醉,躁动者加用基础麻醉。根据头颅CT确定穿刺入颅路径,避开主要功能区。常规消毒铺敷,切开入颅点处头皮1.0 cm,分开头皮后,8 mm直径颅骨钻钻颅,配套套管针穿刺硬膜,在导丝引导下,将双腔引流管置入靶点,拔出导丝,抽吸血肿约1/3 后,脑室外引流管接无菌引流袋,静脉输液针头以无菌输液帽盖严备用。固定双腔引流管,无菌敷料覆盖。 1.4