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- 2023-07-22 发布于江苏
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;口腔科四手操作技术;操作时医生可根据需要移动座椅位置,活动范围通常在7点至12点之间,治疗下颌时可选择在7点
至9点位置,治疗上颌时可选择12点位置。 2.护士体位
护士端坐于患者左侧,座椅高度较医生座位高10~15cm(见图1-3),视线高于医生4cm 左右,髋部与患者的肩部位于同一水平面,背部挺直,双脚平行放,双手置于胸前,维持舒适平衡的工作位置。护士的操作范围通常在患者的2点至4点位置,并将治疗车放置于12点至2点位置,以便材料和器械的取用。
3.患者体位
患者靠坐在治疗椅上,护士将椅位调节至舒适且便于医生操作的位置。检查上颌时,患者的头部略后仰,上牙平面与地面约成45°,高度比医生的肘部略高;检查下颌时,下牙平面与地面平行,高度约与医生的肘部平齐。;图1-3;1.3 四手操作过程中医护配合;2.器械的交换
在口腔治疗操作过程中,医生往往需要频繁地更换治疗器械。为及时完成器械的交换,护士必须提前熟悉操作流程及所需器械。医生在需要更换器械时通常会给护士一个传递信号(如将器械离开患者口腔2cm左右),这时护士应及时准备下一步治疗所需器械,并按照正确的方法完成传递。常用的器械交换方法有双手传递交换法和单手平行交换法。
双手传递交换法。当医生用完器械并将其移出患者口腔后,护士用左手的拇指和示指夹持接过医生手中器械,随即用右手拇指和示指握持新器械的工作端,将新器械的非工作端递到医生手中,完成双手传递交换程序。
单手平行交换法。医生用完器械并将其移出患者口腔后,护士以左手拇指和示指握持新器械的非工作端,以无名指和小指握住医生手中已用器械的非工作端,再使手腕向下,把新器械传递至医生手中。医生手位维持不动,接过护士传递的器械,完成单手平行交换程序。
3.器械传递和交换注意事项
(1)禁止在患者头面部上方传递器械,以免器械掉落伤及患者。;传递器械要准确规范,避免污染器械。
尽可能靠近患者口腔传递。
应平行交换器械,尤其要注意锐利器械,避免误伤医护人员和患者。 4.吸引器的正确使用
放置位置。
①操作点位。操作点位适用于需要吸引器牵引软组织的治疗操作。
②磨牙后区位。磨牙后区位适用于口腔内各部位的治疗??作。 (2)注意事项。
①放置位置既要便于放入口腔内吸引,又要不影响医生的视线和口腔内操作。
②吸引器的工作端应平行于牙的颊或舌面,其边缘与牙面平齐。
③放置时避免接触患者口内的敏感区域,以免引起患者恶心、干呕。
④操作时动作要轻柔,既能满足操作需要,又不会使患者感到不适。;
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