(297)--鼻窦炎医学影像学.pptxVIP

医学影像诊断学鼻窦炎 鼻窦构成额窦 筛窦 上颌窦蝶窦 华氏位（Water氏位）：显示上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔。 鼻窦炎 sinusitis概述. 鼻窦炎为最常见的鼻疾病，分急性和慢性。. 主要来源于鼻腔和齿根感染，外伤骨折。. 上颌窦发病率最高，其次是筛窦，常多发. 一侧或双侧各鼻窦均发炎，称全组鼻窦炎 鼻窦炎 sinusitis临床表现鼻塞，流脓涕，局部压痛，甚至头疼。急性期还可出现全身症状如畏寒，发热等。 鼻窦炎 sinusitis病理急性期主要病理变化为黏膜充血水肿，炎细胞浸润，同时分泌大量分泌物（浆液性，粘液性及脓性），少部分还可并发骨髓炎或眶内及颅内炎症。慢性期主要有黏膜肥厚或息肉样变；也可能发生黏膜萎缩。 鼻窦炎 sinusitis一、X线急性期窦腔广泛均匀密度增高，有时窦腔内见气液平面。慢性期窦腔黏膜增厚呈环状密度增高，窦壁骨质吸收密度减低，边缘模糊。肉芽组织增生或伴息肉样变时可见半圆状或不规则状肿物突入窦腔，窦壁骨质反应硬化及腔内骨增生隔嵴形成。 病例1 鼻窦炎 sinusitisCT/MRI诊断鼻甲肥大，鼻窦黏膜增厚。表现为窦壁或分隔表面平行状或分叶状影。CT 等密度，MRI T1WI低或等信号；T2WI呈高信号分泌物较多时可见窦腔内水样密度/信号，如见气液平面为其特征表现增强扫描见黏膜强化呈高密度，而分泌物不强化。骨壁变化：急性期并发骨髓炎时，见骨质破坏；慢性期可见骨壁硬化增厚。 病例1 病例2 病例3 病例4 病例5 病例6 鉴别诊断鼻窦肿瘤：窦腔内实性肿块，强化 明显，骨质破坏多见，无流涕及分泌物。真菌性鼻窦炎：病变区斑点状钙化。 鼻窦囊肿：密度均匀，边界清楚，不随体位变化。 小结与思考鼻旁窦的组成急性鼻窦炎的表现？版权声明课件中部分图片资料来源于网络，仅供教学使用 同学们下节课再见！