颅内肿瘤的影像学上.pptVIP

（三）髓母细胞瘤 MEDULLABALSTOMA 定义；最常见的极度恶性，约占颅内胶质瘤的4%～8% 儿童（75%）青少年最常见的后颅窝肿瘤 部位：小脑蚓部，容易突入第四脑室，常致梗阻性脑积水 当前第61页\共有128页\编于星期五\13点 最易发生脑脊液转移，并广泛种植于脑室系统、蛛网膜下腔和椎管 肿瘤囊变、钙化、出血均少见 临床常见躯体平衡障碍，共济运动差 高颅压征象 对放射线敏感 当前第62页\共有128页\编于星期五\13点 X线 颅内压增高征象，偶有钙化 脑血管造影多为少血管性肿瘤 仅显示颅后窝中线区占位征象 小脑后下动脉向下移位 当前第63页\共有128页\编于星期五\13点 CT 肿瘤位于后颅窝中线区，边界清楚 平扫呈略高或等密度，半数周围有水肿 增强：肿瘤呈均匀增强 肿瘤阻塞第四脑室致使幕上脑室扩大 肿瘤可通过脑脊液循环转移至幕上脑凸面或脑室系统 当前第64页\共有128页\编于星期五\13点 小脑蚓部髓母细胞瘤，男性，9岁 当前第65页\共有128页\编于星期五\13点 左小脑半球髓母细胞瘤男性，24岁 当前第66页\共有128页\编于星期五\13点 MRI 肿瘤常位于小脑蚓部，突入第四脑室 T1WI为低信号，T2WI为等信号或者高信 增强扫描肿瘤明显强化 第四脑室向前上移，常有中度或重度脑积水。 当前