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盆腔插植后装调强近距离演示文稿 当前第1页\共有31页\编于星期四\19点 盆腔插植后装调强近距离 当前第2页\共有31页\编于星期四\19点 病例选择 原发性宫颈癌病人：偏心性肿瘤或侵犯宫体的巨块型肿瘤，常规后装腔内置管或插植90%处方剂量面难以包括全部治疗区 复发宫颈癌病人：原发性宫颈癌根治性手术后或根治性放疗后原发肿瘤消失，3月后盆腔又出现肿瘤 未发现盆腔外的肿瘤病灶 无放射治疗禁忌症；病人签署知情同意书。 当前第3页\共有31页\编于星期四\19点 病例概况 06年5月30日~08年3月24日 共有19例病例入组，15例复发宫颈癌、4例原发宫颈癌。 年龄44.95±9.21岁，中位44.00岁 复发宫颈癌组肿瘤体积47.32±45.06cc，中位27.00cc； 原发宫颈癌组4例肿瘤体积341.92±306.55cc，中位352.00cc。 当前第4页\共有31页\编于星期四\19点 治疗方法1：原发宫颈癌组 后装放疗+外照射。 肿瘤主要位于宫颈及宫体者，则经阴道从宫颈向宫体肿瘤区进针 ，4~8针，深度多为5~10cm。 肿瘤偏心生长，经会阴插针加阴道置管或插针，针数及深度个体化设计。 三维后装治疗结束后2周开始外照射，四野盒式照射，两侧野照射全盆腔肿瘤灶及盆髂淋巴引流区，剂量20Gy，前后野挡直肠及部分膀胱区，剂量30Gy。同时补充常规后装宫腔