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心力衰竭病例分析 第一页，共三十页，2022年，8月28日 Contents 病例介绍 1 定义 2 分类 3 病因与诱因 4 第二页，共三十页，2022年，8月28日 肥胖，高脂血症，血压正常，抽烟喝酒 简要病史 1988年 1992年 1994年 2002年 2005年 肥胖和高脂血症进一步加重，中度脂肪肝 心绞痛，检查显示急性左下壁心肌梗死。高血压，心瓣膜，肺功能正常 头痛、心悸，在劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛 走五米即感憋气，不能卧睡，检查显示陈旧心梗，肺水肿，左心室向心性肥大，动脉粥样硬化 第三页，共三十页，2022年，8月28日 患者：男 ，51岁 主诉：胸闷、憋气，心前区疼痛，向左肩、左上肢放射，伴有出汗，无恶心、呕吐、发热、咳嗽等，不能平卧、大汗、喘憋明显 医生，啊，我难受！ 现病史 第四页，共三十页，2022年，8月28日 体征：神志清楚，端坐呼吸。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿罗音。心界略向左扩大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿。 血检，胸片，超声心动显示：心梗，肺淤血水肿，左心室肥大。 第五页，共三十页，2022年，8月28日 最后诊断—— 高血压病和高脂血症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性左下壁心肌梗死 左室前壁梗死 心力衰竭 第六页，共三十页，2022年，8月28日 心肌收缩力或（