围术期合理应用血管活性药.pptVIP

血管扩张药 二、?血管扩张剂治疗心力衰竭 （一）?适应证 1．?难治性心力衰竭2．?急性心肌梗死并急性泵衰，低心排出量3．?心脏术后心泵衰竭 当前第31页\共有46页\编于星期四\16点 血管扩张药 （二）?作用机理 血管扩张剂用于治疗心力衰竭的理论基础在于其降低前负、后负荷 1、通过增加静脉容量，来降低心室充盈压，就能减轻肺静脉充血，从而改善心力衰竭症状 2、通过应用扩张小动脉为主的血管扩张剂，降低后负荷，使收缩期心室壁应力下降，改善心脏收缩功能，从而改善前向性搏出容量 当前第32页\共有46页\编于星期四\16点 血管扩张药 硝普钠 硝酸甘油 酚妥拉明 当前第33页\共有46页\编于星期四\16点 提要 血管功能调控 血管活性药（常用） 应用原则与注意事项 当前第1页\共有46页\编于星期四\16点 血管功能的调控和血管活性药物作用机理 血管活性药物主要作用于心血管系统的肾上腺素能受体而发挥作用 这些受体是位于细胞膜上的特殊蛋白质（糖蛋白），可被胺类或肽类化学物质激活 激动剂与膜受体的结合取决于受体的数目及它们的亲和力状态 当前第2