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心理护理 什么是心理护理 在护理服务中,护理人员以心理学的理论和技术为指导,以良好的人际关系为基础,积极影响和改变护理对象的不良心理状态和行为,促进其疾病的康复或向健康发展的手段和方法。 心理护理的目标 指心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人,促使其疾病或适应不良得到改善。 1.满足病人的合理要求 2.提供良好的心理环境 3.消除不良情绪反应 4.提高病人的适应能力 护士在心理护理中的角色 访谈者(intgerview) 从入院开始,与病人交谈,以了解病人的社会心理问题,明确这些问题发生的原因,并通过访谈帮助病人解决这些心理问题,访谈也是与病人建立良好的护患关系的基础。 劝导者(advisor) 在病人处于心理压力、危机及矛盾时,需要专业护理人员的帮助,护士在充分评估了病人的情况后,可以建议或劝导病人采用某种措施,但不是护士自己为病人作出选择。 支持者(supporter) 护士在心理护理过程中的支持作用表现在两个方面:接受性支持及同意性支持。接受性支持是接受病人的独立性,然后将病人作为一个整体的人进行支持,包括支持病人的情感、感觉、自我感知、言语、行为等各个部分的综合体;同意性支持是支持病人的行动、想法、决策等,而不是病人本身。 引导者(guider) 引导病人寻求各种解决社会心理问题的途径,让病人自由作出选择。并引导病人正确的疏导自己的情绪,宣泄自己的不良情绪。 咨询者(counselor) 护士对病人启发、引导及帮助,以辅导病人进行自我决策,解决问题或冲突的过程。 教育者(ducator) 使病人提高健康知识,使病人达到社会心理完善正常的过程。 建议者(recommender) 护士在评估病人后,认为病人需要其它专业人员的帮助,可以建议病人去寻求这些专家的帮助。 促进者(facilitator) 促进病人及家属的社会心理的良性发展及成熟,保证其身心康复。 观察者(observer) 观察病人的社会心理问题的征象,及时作出评估,以及时采取措施预防或纠正病人的心理问题。 二、 心理护理的原则 1.动态的原则:心理护理是动态贯穿于疾病的全过程。 2.交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 3.服务与支持的原则:对患者实施全面综合性的服务, 并结合社会支持系统在心理和精神方面有支持. 4.启发和针对性的原则:宣传解释,消除错误观念和认识;心理护理无统一固定模式,要有针对性的采取对策。 二、心理护理的原则 5.自我护理的原则:自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动。包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、参加保健工作等。良好的自我护理被认为是心理健康的表现。 三、心理护理与整体护理的关系 整体护理:是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式 。 三、心理护理与整体护理的关系 1、心理护理是整体护理的核心成分。 2、心理护理与其它护理方法融会贯通于整体护理的全过程。 3、心理护理必须贯穿于整体护理的始终。 第二节 心理护理的程序 护理程序: 指在一系列的护理活动中,在评估病人的基础上,采取系统的、连续的措施以实现护理目标,并使用评价和反馈来指导行为以解决病人的问题。1955年由美国首先提出。强调四点:从事于病人,给予病人,为了病人,与病人在一起。护理程序五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。 心理护理的程序 系统化整体护理在1994年引进我国,它以整体医学观为指导,以病人为中心,以护理程序为框架,将护理临床业务与护理管理的各环节系统化,突出了护理工作的科学性、系统性、整体性。心理护理是整体化护理的一个重要组成部分,它兼顾病人身心的各个方面,遵循心理学“问题-解决”的过程。 个别心理护理的基本步骤 一、心理护理评估 是指通过全面系统地收集患者的心理资料,了解患者过去和现在的心理健康与心理疾病的资料及应对情况。 心理评估内容包括: 1、一般情况 2、主观资料 3、客观资料 二、心理护理诊断 是对一个人生命过程中的心理、社会、文化、发展和精神方面健康问题的说明,这些问题是属于心理护理职责范围以内并能用心理护理的方法解决的。
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